Diverse complicazioni agli occhi nella malattia di Crohn
Ecco cosa c’è da sapere su specifici problemi agli occhi associati alla malattia di Crohn.
Uveite Uno dei problemi agli occhi più comuni nel Crohn, secondo la Crohn’s & Colitis Foundation, l’uveite è un’infiammazione dell’uvea – “un rivestimento ricco di vasi sanguigni all’interno dell’occhio che porta nutrimento alla cornea, alla retina, all’iride e al cristallino”, dice Roberts. “Quando è infiammata, l’uvea si gonfia, la retina si gonfia e la vista si offusca. La visione offuscata associata all’uveite può colpire improvvisamente o arrivare gradualmente, dice.
Un oftalmologo può diagnosticare l’uveite con una lampada a fessura, che è un microscopio che esamina l’interno del tuo occhio. Questo esame indolore è importante perché se non trattata, l’uveite può portare al glaucoma – una malattia dell’occhio che causa la pressione all’interno del bulbo oculare e può potenzialmente portare alla perdita della vista, spiega Dougherty.
Episclerite Un’altra complicazione oculare comune nella malattia di Crohn è l’episclerite, o infiammazione del rivestimento esterno della zona bianca dell’occhio, secondo la Crohn’s & Colitis Foundation. “Quando le persone hanno la malattia di Crohn attiva, anche l’episclerite sembra infiammarsi – c’è una chiara relazione”, nota Dougherty. I sintomi di episclerite includono arrossamento generalizzato o locale degli occhi e lieve dolore o disagio, secondo la Johns Hopkins Medicine.
Occhi secchi La sindrome degli occhi secchi, chiamata anche cheratocongiuntivite sicca (KCS), è una complicazione oculare associata al Crohn che è causata da una ridotta produzione di lacrime o da una maggiore evaporazione del film lacrimale, secondo la Crohn’s & Colitis Foundation. Gli occhi secchi possono portare a prurito, bruciore o infezione. Dougherty dice che alcuni meccanismi possono portare a questa complicazione oculare nel Crohn, compresa la stessa infiammazione che irrita il tratto GI. Ma anche, “con la malattia di Crohn, molte persone ottengono il malassorbimento dei nutrienti, tra cui la vitamina A, e senza abbastanza vitamina A, si può ottenere la sindrome dell’occhio secco o, in casi gravi, cecità notturna”, dice.
Keratopatia Un’altra condizione degli occhi associata alla malattia di Crohn è la cheratopatia, un’anomalia della cornea in cui si formano depositi bianchi, secondo la Crohn’s & Colitis Foundation. Può derivare da uveite o occhi secchi. Un oftalmologo può diagnosticare la cheratopatia con un esame alla lampada a fessura.
Uveite ed episclerite sono solitamente trattate con colliri steroidei, usati frequentemente durante il giorno, dice Roberts. “La maggior parte dei pazienti risponde al collirio, ma quelli che non lo fanno possono richiedere corticosteroidi presi per bocca o altri farmaci antinfiammatori”, aggiunge.
I trattamenti per la sindrome dell’occhio secco possono includere lacrime artificiali o colliri contenenti ciclosporina, un farmaco per ridurre l’infiammazione causata dalla secchezza.
Se la cheratopatia è avanzata o abbastanza fastidiosa da richiedere un intervento, può essere trattata con colliri contenenti un legante di calcio e una procedura che comporta la raschiatura della superficie della cornea, secondo il dipartimento di oftalmologia della Columbia University.
Riducendo il tuo rischio di problemi oculari di Crohn
Perché il processo infiammatorio nell’occhio è simile a quello nell’intestino, gli episodi di infiammazione oculare tendono a coincidere con le infiammazioni GI di Crohn, dice Roberts. “Quindi lo stesso consiglio dato per scoraggiare le ricadute intestinali si applica alle infiammazioni oculari. Evitate il tabacco e la caffeina, e diminuite lo stress per l’intestino mangiando pasti più piccoli ed equilibrati”, suggerisce.
Roberts sottolinea anche l’importanza degli esami oculistici di routine, sia per cercare problemi agli occhi nel Crohn che per il vostro benessere generale. “Un esame oculistico completo non solo rileverà problemi all’occhio come l’uveite, ma può anche essere un importante indicatore della salute generale”, dice. “I cambiamenti che possono evolvere lentamente nel corpo spesso si presentano prima nella fragile struttura dell’occhio e possono essere trovati durante un esame oculistico di routine.”
I controlli oculistici dovrebbero essere più frequenti quando si ha il Crohn, dice Dougherty. “Una persona con il morbo di Crohn che sta assumendo steroidi dovrebbe fare un esame dell’occhio ogni 6-12 mesi”, raccomanda.
Per proteggere la tua vista, consulta il tuo oculista non appena compaiono sintomi insoliti per gli occhi, e discuti anche quanto spesso avrai bisogno di diversi tipi di screening dell’occhio. “I fattori di rischio che possono aumentare la necessità di un esame della salute degli occhi includono una storia familiare di malattia degli occhi – specialmente degenerazione maculare o glaucoma – obesità, fumo e diabete”, nota Roberts.
Inserzioni aggiuntive di Quinn Phillips.