Diferite complicații oculare în boala Crohn
Iată ce trebuie să știți despre problemele oculare specifice asociate cu boala Crohn.
Uveita Una dintre cele mai frecvente probleme oculare în boala Crohn, potrivit Crohn’s & Colitis Foundation, uveita este o inflamație a uveei – „o căptușeală bogată în vase de sânge din interiorul ochiului care aduce nutriția la cornee, retină, iris și cristalin”, spune Roberts. „Când este inflamată, uveea se umflă, retina se umflă, iar vederea devine încețoșată”. Vederea încețoșată asociată cu uveita poate lovi brusc sau poate apărea treptat, spune el.
Un oftalmolog poate diagnostica uveita cu o lampă cu fantă, care este un microscop care examinează interiorul ochiului dumneavoastră. Această examinare nedureroasă este importantă deoarece, dacă nu este tratată, uveita poate duce la glaucom – o boală oculară care cauzează presiune în interiorul globului ocular și poate duce, potențial, la pierderea vederii, explică Dougherty.
Episclerita O altă complicație oculară frecventă în boala Crohn este episclerita, sau inflamația învelișului exterior al zonei albe a ochiului dumneavoastră, potrivit Crohn’s & Colitis Foundation. „Când oamenii au boala Crohn activă, episclerita pare să se acutizeze și ea – există o relație clară”, notează Dougherty. Simptomele episcleritei includ înroșirea generalizată sau locală a ochilor și o ușoară durere sau disconfort, potrivit Johns Hopkins Medicine.
Ochi uscați Sindromul de ochi uscați, numit și keratoconjunctivită sicca (KCS), este o complicație oculară asociată cu boala Crohn care este cauzată de o producție redusă de lacrimi sau de o evaporare crescută a filmului lacrimal, potrivit Crohn’s & Colitis Foundation. Ochii uscați pot duce la mâncărimi, arsuri sau infecții. Dougherty spune că câteva mecanisme pot duce la această complicație oculară în cazul bolii Crohn, inclusiv aceeași inflamație care irită tractul gastrointestinal. Dar, de asemenea, „în cazul bolii Crohn, mulți oameni au o malabsorbție a substanțelor nutritive, inclusiv a vitaminei A, iar fără suficientă vitamina A, puteți avea sindromul ochiului uscat sau, în cazuri severe, orbire nocturnă”, spune el.
Ceratopatie O altă afecțiune oculară asociată cu boala Crohn este keratopatia, o anomalie a corneei în care se formează depozite albe, potrivit Crohn’s & Colitis Foundation. Aceasta poate fi rezultatul uveitei sau al ochilor uscați. Un oftalmolog poate diagnostica keratopatia cu un examen cu lampa cu fantă.
Uveita și episclerita sunt de obicei tratate cu picături oculare cu steroizi, folosite frecvent în timpul zilei, spune Roberts. „Majoritatea pacienților răspund la picăturile pentru ochi, dar cei care nu răspund pot avea nevoie de corticosteroizi administrați pe cale orală sau de alte medicamente antiinflamatorii”, adaugă el.
Tratamentele pentru sindromul de ochi uscat pot include lacrimi artificiale sau picături pentru ochi care conțin ciclosporină, un medicament pentru a reduce inflamația cauzată de uscăciune.
Dacă keratopatia este avansată sau suficient de deranjantă pentru a necesita luarea de măsuri, aceasta poate fi tratată cu picături pentru ochi care conțin un agent de legare a calciului și o procedură care implică răzuirea suprafeței corneei, potrivit Departamentului de Oftalmologie al Universității Columbia.
Diminuarea riscului de probleme oculare cauzate de boala Crohn
Pentru că procesul inflamator din ochi este similar cu cel din intestin, episoadele de inflamație oculară tind să coincidă cu crizele gastrointestinale ale bolii Crohn, spune Roberts. „Așadar, același sfat dat pentru a descuraja recidivele intestinale se aplică și în cazul crizelor oculare. Evitați tutunul și cofeina și diminuați stresul asupra intestinului mâncând mese mai mici și mai echilibrate”, sugerează el.
Roberts subliniază, de asemenea, importanța examinărilor oftalmologice de rutină, atât pentru a căuta probleme oculare în cazul bolii Crohn, cât și pentru bunăstarea dumneavoastră generală. „Un examen oftalmologic complet nu numai că va detecta probleme la nivelul ochiului, cum ar fi uveita, dar poate fi, de asemenea, un indicator important al stării generale de sănătate”, spune el. „Modificările care pot evolua lent în organism se prezintă adesea mai întâi în structura fragilă a ochiului și pot fi descoperite în timpul unui examen oftalmologic de rutină.”
Controalele oftalmologice ar trebui să fie mai frecvente atunci când aveți Crohn, spune Dougherty. „O persoană cu boala Crohn care ia steroizi ar trebui să facă un examen oftalmologic la fiecare 6 până la 12 luni”, recomandă el.
Pentru a vă proteja vederea, consultați oftalmologul de îndată ce apar simptome neobișnuite la nivelul ochilor și discutați, de asemenea, despre cât de des veți avea nevoie de diferite tipuri de screening oftalmologic. „Factorii de risc care pot crește necesitatea unui examen de sănătate oculară includ un istoric familial de boli oculare – în special degenerescența maculară sau glaucomul – obezitatea, fumatul și diabetul”, notează Roberts.
Reportaj suplimentar de Quinn Phillips.