CORTRAK Superuser Competency Assessment and Training Recommendations

Baggrund: Blind indsættelse af ernæringssonder er fortsat usikker. Elektromagnetisk placeringsudstyr som CORTRAK Enteral Access System giver operatørerne mulighed for at fortolke placeringen af ernæringsslanger i realtid. Der er imidlertid blevet rapporteret om pneumothoraces, og utilstrækkelig brugerekspertise er et problem.

Formål: At undersøge faktorer, der har indflydelse på kompetencen ved CORTRAK-assisteret indsættelse af ernæringssonde.

Metoder: Der blev gennemført en prospektiv, observationel pilotundersøgelse. Dataindsamlingen omfattede demografiske data, selvtillid, klinisk vurdering vedrørende CORTRAK-assisteret indsættelse af ernæringssonde og generel self-efficacy. CORTRAK-assisteret indsættelse af ernæringssonde blev udført med Anatomical Box og CORMAN-opgavetrænere.

Resultater: Der deltog tyve sygeplejersker, der havde indsat i gennemsnit 53 CORTRAK-fodringssonder. Deltagerne indsatte i gennemsnit 2 CORTRAK-fodringssonder ugentligt; hver enkelt havde indsat en fodringssonde inden for de seneste 7 dage. Alle superbrugere var kompetente; 1 krævede afhjælpning for ukorrekt placering af modtagerenheden. Gennemsnitsscoren (SD) var 35 (3,68) på en 40-punktsskala for self-efficacy, 4,6 (0,68) på en 5-punktsskala for selvrapporteret tillid til indsættelse af ernæringssonde og 4,85 (0,49) på en 5-punktsskala for demonstreret tillid. Deltagerne vurderede, at der var behov for 8 CORTRAK-assisterede indsættelser, før de følte sig kompetente som superbrugere. Tillid til CORTRAK-sporing blev vurderet til at kræve 10 indsættelser af ernæringssonde. Seks deltagere fortsatte med at vurdere placeringen ved auskultation, hvilket tyder på lav tillid til deres fortolkning af sporingen.

Konklusioner: Der bør udføres mindst 3 observationer for at vurdere den indledende kompetence; antallet bør individualiseres til operatøren. Fortolkning af indføringssporing er kompleks og kræver flere udførelsesmuligheder for at opnå kompetence og tillid til denne højrisikofærdighed.

Skriv en kommentar