CORTRAK Superuser Competency Assessment and Training Recommendations

Východiska: Zavádění výživových sond naslepo je stále nebezpečné. Elektromagnetická zaváděcí zařízení, jako je systém pro enterální přístup CORTRAK, umožňují operátorům interpretovat zavádění výživových sond v reálném čase. Byly však hlášeny pneumotoraka a obavy vzbuzuje nedostatečná odbornost uživatelů. Prozkoumat faktory ovlivňující kompetence při zavádění výživových sond s asistencí systému CORTRAK.

Metody: Byla provedena prospektivní, observační pilotní studie. Sběr dat zahrnoval demografické údaje, sebedůvěru, klinický úsudek týkající se zavádění výživové sondy s asistencí CORTRAK a obecnou soběstačnost. Zavádění vyživovací sondy s asistencí CORTRAK bylo prováděno pomocí anatomického boxu a trenažérů úkolů CORMAN.

Výsledky: Studie se zúčastnilo 20 sester, které zavedly v průměru 53 výživových sond CORTRAK. Účastníci zaváděli průměrně 2 vyživovací sondy CORTRAK týdně; každý z nich zavedl vyživovací sondu v posledních 7 dnech. Všichni superuživatelé byli kompetentní; 1 vyžadoval nápravu kvůli nesprávnému umístění přijímací jednotky. Průměrné skóre (SD) bylo 35 (3,68) na 40bodové škále pro sebeúčinnost, 4,6 (0,68) na 5bodové škále pro sebevědomí při zavádění výživové sondy a 4,85 (0,49) na 5bodové škále pro prokázanou jistotu. Účastníci odhadovali, že k tomu, aby se cítili kompetentní jako superuživatelé, bylo zapotřebí 8 zavedení s asistencí CORTRAK. Důvěru ve sledování pomocí systému CORTRAK odhadovali na 10 zavedení vyživovací sondy. Šest účastníků nadále posuzovalo umístění pomocí auskultace, což naznačuje nízkou důvěru v jejich interpretaci trasování.

Závěry: K posouzení počáteční kompetence by měla být provedena alespoň 3 pozorování; jejich počet by měl být individualizován podle operátora. Interpretace inzertní stopáže je složitá a vyžaduje více příležitostí k provedení, aby se získala kompetence a jistota pro tuto vysoce rizikovou dovednost.

Napsat komentář