Antecedentes: La inserción a ciegas de las sondas de alimentación sigue siendo insegura. Los dispositivos de colocación electromagnética, como el sistema de acceso enteral CORTRAK, permiten a los operadores interpretar la colocación de las sondas de alimentación en tiempo real. Sin embargo, se han reportado neumotórax y la experiencia inadecuada del usuario es una preocupación.
Objetivo: Explorar los factores que influyen en la competencia de la inserción de la sonda de alimentación asistida por CORTRAK.
Métodos: Se realizó un estudio piloto prospectivo y observacional. La recopilación de datos incluyó datos demográficos, confianza en sí mismo, juicio clínico respecto a la inserción de la sonda de alimentación asistida por CORTRAK y autoeficacia general. Las inserciones de la sonda de alimentación asistida por CORTRAK se realizaron con los entrenadores de tareas Anatomical Box y CORMAN.
Resultados: Participaron 20 enfermeras que habían insertado una media de 53 sondas de alimentación CORTRAK. Los participantes insertaron una media de 2 sondas de alimentación CORTRAK semanalmente; cada uno había insertado una sonda de alimentación en los últimos 7 días. Todos los superusuarios eran competentes; 1 requirió remediación por colocación incorrecta de la unidad receptora. Las puntuaciones medias (SD) fueron de 35 (3,68) en una escala de 40 puntos para la autoeficacia, 4,6 (0,68) en una escala de 5 puntos para la confianza en la inserción de la sonda de alimentación autodeclarada y 4,85 (0,49) en una escala de 5 puntos para la confianza demostrada. Los participantes estimaron que fueron necesarias 8 inserciones asistidas por CORTRAK antes de sentirse competentes como superusuarios. Se estimó que la confianza con el trazado de CORTRAK requería 10 inserciones de sondas de alimentación. Seis participantes siguieron evaluando la colocación por auscultación, lo que sugiere una baja confianza en su interpretación del trazado.
Conclusiones: Deben realizarse al menos 3 observaciones para evaluar la competencia inicial; el número debe ser individualizado para el operador. La interpretación del trazado de inserción es compleja y requiere múltiples oportunidades de actuación para ganar competencia y confianza para esta habilidad de alto riesgo.