Background: Wprowadzanie zgłębników żywieniowych na ślepo nadal nie jest bezpieczne. Elektromagnetyczne urządzenia umieszczające, takie jak system CORTRAK Enteral Access System, umożliwiają operatorom interpretację umieszczania zgłębników żywieniowych w czasie rzeczywistym. Zgłaszano jednak przypadki odmy opłucnowej, a niewystarczająca wiedza użytkownika jest powodem do niepokoju.
Cel: Zbadanie czynników wpływających na kompetencje w zakresie wprowadzania zgłębnika do żywienia wspomaganego urządzeniem CORTRAK.
Metody: Przeprowadzono prospektywne, obserwacyjne badanie pilotażowe. Gromadzone dane obejmowały dane demograficzne, pewność siebie, ocenę kliniczną dotyczącą wprowadzania zgłębnika do żywienia wspomaganego CORTRAKiem oraz ogólną świadomość własnej skuteczności. Wprowadzanie rurki żywieniowej wspomagane przez CORTRAK wykonywano za pomocą pudełka anatomicznego i trenażerów zadań CORMAN.
Wyniki: W badaniu wzięło udział 20 pielęgniarek, które założyły średnio 53 rurki do karmienia CORTRAK. Uczestnicy zakładali średnio 2 przewody żywieniowe CORTRAK tygodniowo; każdy z nich zakładał przewód żywieniowy w ciągu ostatnich 7 dni. Wszyscy superużytkownicy byli kompetentni; 1 wymagał korekty z powodu niewłaściwego umieszczenia odbiornika. Średnie (SD) wyniki wynosiły 35 (3,68) na 40-punktowej skali poczucia własnej skuteczności, 4,6 (0,68) na 5-punktowej skali pewności siebie przy wprowadzaniu zgłębnika oraz 4,85 (0,49) na 5-punktowej skali wykazanej pewności siebie. Uczestnicy oszacowali, że potrzebowali 8 wkłuć z użyciem CORTRAK, aby poczuć się kompetentnymi superużytkownikami. Oceniono, że uzyskanie pewności przy użyciu śledzenia CORTRAK wymagało 10 wprowadzeń zgłębnika żywieniowego. Sześciu uczestników nadal oceniało umiejscowienie za pomocą osłuchiwania, co sugeruje niskie zaufanie do interpretacji zapisu.
Wnioski: W celu oceny początkowych kompetencji należy przeprowadzić co najmniej 3 obserwacje; liczba ta powinna być zindywidualizowana dla operatora. Interpretacja śladu wkłucia jest złożona i wymaga wielu okazji do wykonania, aby zdobyć kompetencje i pewność siebie w zakresie tej umiejętności o wysokim ryzyku.