Denne serie består af 141 patienter, hos hvem kardiel mucosa (CM) var til stede i biopsiprøver fra den gastroøsofageale junctional region. Inflammation af CM, uanset dens nøjagtige anatomiske placering, blev defineret som karditis og klassificeret som akut eller kronisk på grundlag af antallet af tilstedeværende inflammatoriske celler. I alle tilfælde viste CM en betydelig kronisk inflammation. Et hundrede og elleve (79 %) af de 141 patienter med karditis viste ingen tegn på gastritis i biopsiprøver fra gastrisk antrum og krop. Helicobacter pylori var til stede hos 20 af 141 (14 %) patienter; af disse havde 17 tegn på pangastritis, og 15 af disse patienter viste også H. pylori i CM. Patienter med alvorlig kronisk inflammation i CM havde en signifikant højere syreeksponering af det nedre esophagus som kvantificeret ved en 24-timers pH-test end patienter med mild kronisk inflammation i CM. Akut inflammation var ualmindelig i CM; den var kun til stede hos 26 ud af 141 (18,4 %) patienter. Der var ingen signifikant forskel i syreeksponering af det nedre øsofagus mellem patienter med og uden akut inflammation i CM. Tilstedeværelsen af akut inflammation i CM var signifikant forbundet med distal gastritis og H. pylori-infektion. Mænd med karditis havde kvantitativt højere syreeksponering af det nedre øsofagus end kvinder med denne lidelse. Denne forskel var størst hos mænd med alvorlig inflammation i CM, som ikke havde tegn på distal gastritis. Disse resultater giver beviser for, at kronisk inflammation i CM er stærkt forbundet med sure refluks, og at H. pylori ikke er en væsentlig ætiologisk faktor i forbindelse med karditis. De viser også, at hos patienter med CM, hos hvem H. pylori gastritis udvikler sig, spreder infektionen sig ofte til at involvere CM, hvilket resulterer i akut inflammation med neutrofiler, der overlejres på den kroniske inflammation, der allerede er til stede.