EVIDENCIA DE QUE LOS CUERPOS DE ASCHOFF DE LA MIOCARDITIS REUMÁTICA SE DESARROLLAN A PARTIR DE MIFIBRAS LESIONADAS | SG Web

Los estudios comparativos sobre la histopatogénesis de las lesiones de tipo cuerpo de Aschoff miocárdicas inducidas experimentalmente en conejos y de muchos cuerpos de Aschoff miocárdicos de varios pacientes con fiebre reumática activa han revelado lo siguiente: Casi invariablemente estas lesiones experimentales y muy frecuentemente los cuerpos de Aschoff miocárdicos estudiados en sus fases iniciales han demostrado que se originan y evolucionan a partir de lesiones de las fibras musculares del corazón. Las masas celulares mono, multi y no nuciformes, más características de la enfermedad miocárdica de tipo reumático, parecen ser fibras musculares dañadas, sus fragmentos y masas celulares sincitiales de probable origen muscular que proliferan desde debajo del sarcolema y en las huellas de las fibras musculares dañadas como reacción a ese daño. Además de los cambios destructivos en las fibras musculares cardíacas, puede producirse un intento de regeneración de las miofibras en algunos cuerpos de Aschoff miocárdicos. La característica histológica más distintiva de los cuerpos de Aschoff miocárdicos en la cardiopatía reumática son las peculiares lesiones de las fibras musculares. Por lo tanto, se propone designarlos como cuerpos de Aschoff miofibrilares para indicar su origen con mayor precisión. Los resultados de estas investigaciones contrastan con la teoría ampliamente aceptada de que todos los cuerpos de Aschoff miocárdicos se originan como colágeno intersticial lesionado y que, a medida que evolucionan, están formados por colágeno intersticial dañado entremezclado con células de derivación no miogénica que proliferaron en respuesta a esa lesión del colágeno. Estos estudios, además, aportan pruebas de que los homólogos experimentales de los cuerpos de Aschoff miocárdicos reumáticos se han inducido en muy pocos de entre muchos conejos sometidos a infecciones focales repetidas con estreptococos del grupo A de diferentes tipos serológicos. Por lo tanto, apoyan el concepto de que los cuerpos de Aschoff miocárdicos de la fiebre reumática son inducidos por infecciones repetidas con estreptococos del grupo A de varios tipos serológicos diferentes; aunque sólo unos pocos entre los muchos pacientes así infectados desarrollan estas lesiones.

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