EVIDENZA CHE I CORPI DI ASCHOFF DELLA MIOCARDIZIA REUMATICA SI SVILUPPANO DALLE MIOFIBRE LESIONATE | SG Web

Studi comparativi sull’istopatogenesi delle lesioni sperimentalmente indotte del tipo di corpo di Aschoff miocardico nei conigli e di molti corpi di Aschoff miocardici da diversi pazienti con febbre reumatica attiva hanno rivelato quanto segue: Quasi invariabilmente queste lesioni sperimentali e molto frequentemente i corpi miocardici di Aschoff studiati nelle loro fasi iniziali hanno dimostrato di originare ed evolvere da lesioni delle fibre del muscolo cardiaco. Le masse cellulari mono, multi e non nucificate, più caratteristiche della malattia miocardica di tipo reumatico, sembrano essere fibre muscolari danneggiate, i loro frammenti e masse cellulari sinciziali di probabile origine muscolare che proliferano da sotto il sarcolemma e nelle tracce delle fibre muscolari danneggiate in reazione a tale danno. Oltre ai cambiamenti distruttivi nelle fibre muscolari cardiache, un tentativo di rigenerazione delle miofibre può verificarsi in alcuni corpi di Aschoff miocardici. La caratteristica istologica più distintiva dei corpi Aschoff miocardici nella malattia cardiaca reumatica sono le lesioni peculiari delle fibre muscolari. Pertanto, si propone di designarli come corpi di Aschoff miofiberali per indicare più accuratamente la loro origine. I risultati di queste indagini contrastano con la teoria ampiamente accettata che tutti i corpi Aschoff miocardici hanno origine come collagene interstiziale danneggiato e che, man mano che si evolvono, sono costituiti da collagene interstiziale danneggiato mescolato a cellule di derivazione non miogenica che hanno proliferato in risposta a tale lesione del collagene. Questi studi, inoltre, forniscono la prova che gli omologhi sperimentali dei corpi Aschoff miocardici reumatici sono stati indotti in pochissimi tra i molti conigli sottoposti a infezioni focali ripostate con streptococchi di gruppo A di diversi tipi sierologici. Quindi, essi sostengono il concetto che i corpi di Aschoff miocardici della febbre reumatica sono indotti da ripetute infezioni con streptococchi di gruppo A di diversi tipi sierologici; anche se solo alcuni dei molti pazienti così infettati sviluppano queste lesioni.

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