Bevis för att Aschoff-kropparna vid reumatisk myokardit utvecklas från skadade myofibrer | SG Web

Variativa studier av histopatogenesen av experimentellt framkallade lesioner av Aschoff-kroppstyp hos kaniner och av många Aschoff-kroppar i myokardiet från flera aktiva patienter med reumatisk feber har avslöjat följande: Nästan undantagslöst har dessa experimentella lesioner och mycket ofta de studerade myokardiska Aschoff-kropparna i sina tidiga stadier visat sig ha sitt ursprung i och utvecklas från lesioner av hjärtmuskelfibrer. De mono-, multi- och icke-nukleära cellmassorna, som är mest karakteristiska för hjärtmuskelsjukdomar av reumatisk typ, tycks vara skadade muskelfibrer, deras fragment och syncytiella cellmassor av troligt muskulärt ursprung som förökar sig under sarkolemman och i spåren av skadade muskelfibrer som en reaktion på denna skada. Förutom destruktiva förändringar i hjärtmuskelfibrerna kan ett försök till myofiberregenerering förekomma i vissa myokardiella Aschoffkroppar. Det mest utmärkande histologiska kännetecknet för de myokardiella Aschoff-kropparna vid reumatisk hjärtsjukdom är de märkliga skadorna på muskelfibrerna. Det föreslås därför att de ska betecknas som myofiber Aschoff-kroppar för att ange deras ursprung på ett mer exakt sätt. Resultaten av dessa undersökningar står i kontrast till den allmänt accepterade teorin att alla myokardiella Aschoff-kroppar har sitt ursprung i skadat interstitiellt kollagen och att de under sin utveckling består av skadat interstitiellt kollagen blandat med celler av icke-myogen härstamning som förökat sig som svar på denna kollagenskada. Dessa studier ger dessutom bevis för att experimentella homologer till reumatiska myokardiska Aschoffkroppar har inducerats hos ett mycket fåtal bland många kaniner som utsatts för återkommande fokala infektioner med streptokocker av grupp A av olika serologiska typer. Därför stöder de konceptet att de myokardiella Aschoff-kropparna vid reumatisk feber framkallas av upprepade infektioner med streptokocker av grupp A av flera olika serologiska typer, även om endast ett visst fåtal av de många patienter som infekteras på detta sätt utvecklar dessa lesioner.

Lämna en kommentar