PREUVES QUE LES CORPS D'ASCHOFF DE MYOCARDITE RHEUMATIQUE SE DÉVELOPPENT À PARTIR DE MYOFIBRES BLESSÉS | SG Web

Des études comparatives sur l’histopathogénie de lésions induites expérimentalement de type corps d’Aschoff myocardique chez le lapin et de nombreux corps d’Aschoff myocardiques provenant de plusieurs patients actifs atteints de fièvre rhumatismale ont révélé ce qui suit : Presque invariablement, ces lésions expérimentales et très fréquemment les corps d’Aschoff myocardiques étudiés à leurs premiers stades se sont avérés avoir pour origine et évoluer à partir de lésions des fibres du muscle cardiaque. Les masses cellulaires mono-, multi- et non-nucléées, les plus caractéristiques de la maladie myocardique de type rhumatismal, semblent être des fibres musculaires endommagées, leurs fragments, et des masses cellulaires syncytiales d’origine musculaire probable qui prolifèrent sous le sarcolemme et dans les traces des fibres musculaires endommagées en réaction à ces dommages. En plus des changements destructeurs des fibres musculaires cardiaques, une tentative de régénération des myofibres peut se produire dans certains corps d’Aschoff myocardiques. Les lésions particulières des fibres musculaires constituent le trait histologique le plus distinctif des corps d’Aschoff myocardiques dans les cardiopathies rhumatismales. Par conséquent, il est proposé de les désigner sous le nom de corps d’Aschoff myofibres afin d’indiquer leur origine de façon plus précise. Les résultats de ces recherches s’opposent à la théorie largement acceptée selon laquelle tous les corps d’Aschoff myocardiques ont pour origine une lésion du collagène interstitiel et que, au fur et à mesure de leur évolution, ils sont constitués de collagène interstitiel endommagé mêlé à des cellules d’origine non myogénique qui ont proliféré en réponse à cette lésion du collagène. Ces études fournissent en outre la preuve que des homologues expérimentaux des corps d’Aschoff du myocarde rhumatismal ont été induits chez un très petit nombre de lapins soumis à des infections focales répétées par des streptocoques du groupe A de différents types sérologiques. Par conséquent, ils soutiennent le concept selon lequel les corps d’Aschoff myocardiques de la fièvre rhumatismale sont induits par des infections répétées avec des streptocoques du groupe A de plusieurs types sérologiques différents ; même si seulement un certain nombre parmi les nombreux patients ainsi infectés développent ces lésions.

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