BEVISER FOR, AT ASCHOFF KODIER AF RHEUMATISK MYOKARDITIS UDVIKLES AF SKADEDE MYOFIBRE | SG Web

Sammenlignende undersøgelser af histopatogenese af eksperimentelt fremkaldte læsioner af myokardie-Aschoff-kroppetypen hos kaniner og af mange myokardie-Aschoff-kroppe fra adskillige aktive patienter med reumatisk feber har afsløret følgende: Næsten altid har disse eksperimentelle læsioner og meget ofte de myokardiale Aschoff-legemer, der er undersøgt i deres tidlige stadier, vist sig at have deres oprindelse i og udvikle sig fra læsioner af hjertemuskelfibre. De mono-, multi- og ikke-nuciested cellemasser, der er mest karakteristiske for myokardie-sygdomme af den reumatiske type, synes at være beskadigede muskelfibre, deres fragmenter og syncytielle cellemasser af sandsynlig muskulær oprindelse, der formerer sig under sarkolemmaet og i sporene af beskadigede muskelfibre som reaktion på denne skade. Ud over de destruktive ændringer i hjertemuskelfibrene kan der i nogle myokardiale Aschoff-legemer forekomme et forsøg på myofiberregeneration. Det mest karakteristiske histologiske træk ved myokardiale Aschoff-legemer ved reumatisk hjertesygdom er de ejendommelige læsioner af muskelfibrene. Det foreslås derfor, at de betegnes som myofiber Aschoff-legemer for at angive deres oprindelse mere præcist. Resultaterne af disse undersøgelser står i kontrast til den almindeligt accepterede teori om, at alle myokardiale Aschoff-legemer stammer fra skadet interstitiel kollagen, og at de, efterhånden som de udvikler sig, består af skadet interstitiel kollagen blandet med celler af ikke-myogenisk oprindelse, der har prolifereret som reaktion på denne kollagenskade. Disse undersøgelser giver desuden beviser for, at eksperimentelle homologe af reumatiske myokardiale Aschoff-legemer er blevet induceret hos meget få blandt mange kaniner, der har været udsat for gentagne fokale infektioner med streptokokker af gruppe A af forskellige serologiske typer. De understøtter således den opfattelse, at myokardiale Aschoff-legemer ved reumatisk feber fremkaldes ved gentagne infektioner med gruppe A-streptokokker af flere forskellige serologiske typer, selv om kun nogle få blandt de mange patienter, der er inficeret på denne måde, udvikler disse læsioner.

Skriv en kommentar