EVIDENCE THAT ASCHOFF BODIES OF RHEUMATIC MYOCARDITIS DEVELOP FROM INJURED MYOFIBERS | SG Web

Badania porównawcze nad histopatogenezą eksperymentalnie wywołanych zmian typu myocardial Aschoff body u królików i wielu myocardial Aschoff bodies od kilku aktywnych pacjentów z gorączką reumatyczną ujawniły co następuje: Prawie niezmiennie te zmiany doświadczalne i bardzo często badane ciałka Aschoffa w mięśniu sercowym w ich wczesnych stadiach wykazały, że pochodzą i rozwijają się ze zmian we włóknach mięśnia sercowego. Jedno-, wielo- i bezjądrowe masy komórkowe, najbardziej charakterystyczne dla choroby mięśnia sercowego typu reumatycznego, wydają się być uszkodzonymi włóknami mięśniowymi, ich fragmentami oraz syncytialnymi masami komórkowymi o prawdopodobnym pochodzeniu mięśniowym, które proliferują spod sarkolemmy i w torach uszkodzonych włókien mięśniowych w reakcji na to uszkodzenie. Poza zmianami destrukcyjnymi we włóknach mięśniowych serca w niektórych ciałkach Aschoffa może dochodzić do prób regeneracji miofibryli. Najbardziej wyróżniającą cechą histologiczną ciał Aschoffa w reumatycznej chorobie serca są swoiste zmiany w obrębie włókien mięśniowych. Dlatego proponuje się, aby w celu dokładniejszego określenia ich pochodzenia określić je jako miofibrylarne ciałka Aschoffa. Wyniki tych badań kontrastują z powszechnie akceptowaną teorią, że wszystkie miokardialne ciałka Aschoffa powstają jako uszkodzony kolagen śródmiąższowy i że w miarę rozwoju składają się one z uszkodzonego kolagenu śródmiąższowego przemieszanego z komórkami pochodzenia niemięśniowego, które proliferowały w odpowiedzi na uszkodzenie kolagenu. Badania te, ponadto, dostarczają dowodów, że doświadczalne homologi reumatycznych ciałek Aschoffa w mięśniu sercowym zostały wywołane u bardzo niewielu spośród wielu królików poddanych powtórnej ogniskowej infekcji paciorkowcami grupy A o różnych typach serologicznych. Dlatego też wspierają one koncepcję, że sercowe ciałka Aschoffa w gorączce reumatycznej są wywoływane przez powtarzające się infekcje paciorkowcami grupy A o różnych typach serologicznych; nawet jeśli tylko u nielicznych spośród wielu pacjentów zakażonych w ten sposób rozwijają się te zmiany.

.

Dodaj komentarz