Taustaa: Ruokintaletkujen asettaminen sokkona on edelleen vaarallista. Sähkömagneettiset asettamislaitteet, kuten CORTRAK Enteral Access System, antavat käyttäjille mahdollisuuden tulkita syöttöletkujen asettamista reaaliajassa. Pneumothorakoita on kuitenkin raportoitu, ja käyttäjien riittämätön asiantuntemus on huolenaihe.
Tavoite: Tutkia CORTRAK-avusteisen syöttöletkun asettamisen osaamiseen vaikuttavia tekijöitä.
Menetelmät: Suoritettiin prospektiivinen, havainnoiva pilottitutkimus. Tiedonkeruuseen kuuluivat demografiset tiedot, itseluottamus, kliininen arvio CORTRAK-avusteisesta syöttöletkun asettamisesta ja yleinen itsetehokkuus. CORTRAK-avusteinen syöttöletkun asettaminen suoritettiin Anatomical Box- ja CORMAN-tehtäväkouluttajien avulla.
Tulokset: Tutkimukseen osallistui 20 sairaanhoitajaa, jotka olivat asettaneet keskimäärin 53 CORTRAK-ruokintaletkua. Osallistujat asettivat keskimäärin 2 CORTRAK-ruokintaletkua viikoittain; jokainen oli asettanut ruokintaletkun viimeisten 7 päivän aikana. Kaikki superkäyttäjät olivat päteviä; 1 tarvitsi korjausta vastaanottimen virheellisen asettamisen vuoksi. Keskimääräinen (SD) pistemäärä oli 35 (3,68) 40 pisteen asteikolla itsetehokkuuden osalta, 4,6 (0,68) 5 pisteen asteikolla itse ilmoitetun syöttöletkun asettamisen varmuuden osalta ja 4,85 (0,49) 5 pisteen asteikolla osoitetun varmuuden osalta. Osallistujat arvioivat, että he tarvitsivat 8 CORTRAK-avusteista syöttöletkun asettamista, ennen kuin he tunsivat olevansa päteviä superkäyttäjiä. CORTRAK-paikannuksen käyttövarmuuden arvioitiin vaativan 10 syöttöletkun asettamista. Kuusi osallistujaa arvioi asettamista edelleen auskultaation avulla, mikä viittaa siihen, että heidän luottamuksensa jäljityksen tulkintaan oli heikko.
Päätelmät: Alustavan pätevyyden arvioimiseksi olisi tehtävä vähintään 3 havaintoa; määrä olisi yksilöitävä operaattorin mukaan. Insertion jäljityksen tulkinta on monimutkaista ja vaatii useita suoritusmahdollisuuksia, jotta osaaminen ja luottamus tähän korkean riskin taitoon saavutetaan.