Ez a felülvizsgálat két új vizsgálatot és összesen kilenc vizsgálatot tartalmaz 579 résztvevő bevonásával. Sajnos a legtöbb vizsgálatban a legtöbb területen nem volt egyértelmű az elfogultság kockázata. A kilenc vizsgálatból négy nem járult hozzá az elemzéshez, mivel nem nyújtottak be adatokat.
Egy vizsgálat, amelyben 45 kézi RA-ban szenvedő résztvevő vett részt, összehasonlította az iszappakolást a placebóval. Nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbséget a 0-100 mm-es vizuális analóg skálán (VAS) mért fájdalom (átlagos különbség (MD) 0,50, 95%-os konfidenciaintervallum (CI) -0,84-1,84), a javulás (kockázati arány (RR) 0,96, 95%-os CI 0,54-1,70) vagy a 0-28-ig terjedő skálán mért duzzadt ízületek száma (MD 0,60, 95%-os CI -0,90-2,10) tekintetében (nagyon alacsony szintű bizonyíték). Nagyon alacsony szintű bizonyítékot találtunk a 0 és 28 közötti skálán a fájdalmas ízületek számának csökkenésére (MD -4,60, 95% CI -8,72 és -0,48 között; 16%-os abszolút különbség). Fizikai fogyatékosságról nem számoltunk be, és nem mutattunk be adatokat a nemkívánatos események miatti visszalépésekről vagy súlyos nemkívánatos eseményekről.
Két vizsgálatban, amelyekben 194 RA-s résztvevő vett részt, a szén-dioxidban lévő kiegészítő radonfürdő hatékonyságát értékelték. A három hónapos követés során nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbséget a csoportok között az összes kimenetel tekintetében (alacsony vagy közepes szintű bizonyíték). A kiegészítő radon hat hónapos vizsgálat során a fájdalom gyakorisága (RR 0,6, 95% CI 0,4-0,9; 31%-os csökkenés; egy vagy több pont (kategória) javulása a 4 pontos skálán; közepes szintű bizonyíték) és a fájdalom intenzitásának 9,6%-os csökkenése a 0-100 mm-es VAS-értékek alapján (MD 9,6 mm, 95% CI 1,6-17,6; közepes szintű bizonyíték) tekintetében némi előnyt állapítottunk meg. Egy 60 résztvevőt magában foglaló vizsgálatban szintén megfigyeltünk némi előnyt a 4 pontos skálán alapuló egy vagy több kategória javulása tekintetében (RR 2,3, 95% CI 1,1-4,7; 30%-os abszolút különbség; alacsony szintű bizonyíték). A tanulmány szerzői nem számoltak be fizikai fogyatékosságról, érzékeny ízületekről, duzzadt ízületekről, mellékhatások miatti visszalépésekről vagy súlyos mellékhatásokról.
Egy 148 RA-s résztvevő bevonásával végzett vizsgálatban a balneoterápiát (ülőmártás) hasonlították össze a hidroterápiával (vízben végzett gyakorlatok), szárazföldi gyakorlatokkal vagy relaxációs terápiával. Nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbséget a McGill-kérdőív szerinti fájdalom vagy a fizikai fogyatékosság tekintetében (nagyon alacsony szintű bizonyíték) a balneoterápia és a többi beavatkozás között. A javulásra, érzékeny ízületekre, duzzadt ízületekre, nemkívánatos események miatti visszalépésekre vagy súlyos nemkívánatos eseményekre vonatkozó adatokat nem mutattak be.
Egy vizsgálat 57 RA-s résztvevő bevonásával értékelte az ásványi fürdők (balneoterápia) és a ciklosporin A hatékonyságát. 8 hét után nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbséget a fájdalom intenzitásában a 0-100 mm-es VAS alapján (MD 9,64, 95% CI -1,66-20,94; alacsony szintű bizonyíték) (abszolút különbség 10%). A balneoterápia némi előnyét találtuk az 5 pontos skálán mért 54%-os általános javulásban nyolc hét után (RR 2,35, 95% CI 1,44-3,83). Nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbséget (alacsony szintű bizonyíték) a duzzadt ízületek számában, de a Cyclosporin A némi előnyét a fájó ízületek számában (MD 8,9, 95% CI 3,8-14; nagyon alacsony szintű bizonyíték). Fizikai fogyatékosságról, nemkívánatos események miatti visszavonásokról és súlyos nemkívánatos eseményekről nem számoltak be.