Denna översikt omfattar två nya studier och totalt nio studier med 579 deltagare. Tyvärr visade de flesta studierna en oklar risk för bias inom de flesta områden. Fyra av nio studier bidrog inte till analysen eftersom de inte presenterade några data.
En studie med 45 deltagare med hand-RA jämförde mudderpåsar mot placebo. Vi fann inga statistiskt signifikanta skillnader när det gäller smärta på en visuell analog skala (VAS) på 0 till 100 mm (medelskillnad (MD) 0,50, 95 % konfidensintervall (KI) -0,84 till 1,84), förbättring (riskkvot (RR) 0,96, 95 % KI 0,54 till 1,70) eller antal svullna leder på en skala från 0 till 28 (MD 0,60, 95 % KI -0,90 till 2,10) (mycket låg evidensnivå). Vi fann en mycket låg bevisnivå för minskning av antalet ömma leder på en skala från 0 till 28 (MD -4,60, 95 % CI -8,72 till -0,48; 16 % absolut skillnad). Vi rapporterade ingen fysisk funktionsnedsättning och presenterade inga uppgifter om återkallelser på grund av biverkningar eller allvarliga biverkningar.
I två studier med 194 deltagare med RA utvärderades effekten av ytterligare radon i koldioxidbad. Vi fann inga statistiskt signifikanta skillnader mellan grupperna för alla resultat vid tre månaders uppföljning (låg till måttlig bevisnivå). Vi noterade en viss fördel av extra radon efter sex månader när det gäller smärtfrekvens (RR 0,6, 95 % KI 0,4 till 0,9; minskning med 31 %; förbättring av en eller flera punkter (kategorier) på en 4-punktsskala; måttlig bevisnivå) och 9,6 % minskning av smärtintensiteten på en 0 till 100 mm VAS (MD 9,6 mm, 95 % KI 1,6 till 17,6; måttlig bevisnivå). Vi observerade också en viss fördel i en studie med 60 deltagare i form av förbättring i en eller flera kategorier baserade på en 4-gradig skala (RR 2,3, 95 % KI 1,1 till 4,7; 30 % absolut skillnad; låg bevisnivå). Studieförfattarna rapporterade inte fysiskt funktionshinder, ömma leder, svullna leder, avbrott på grund av biverkningar eller allvarliga biverkningar.
En studie med 148 deltagare med RA jämförde balneoterapi (sittande nedsänkning) med hydroterapi (övningar i vatten), landövningar eller avslappningsterapi. Vi fann inga statistiskt signifikanta skillnader i smärta på McGill Questionnaire eller i fysisk funktionsnedsättning (mycket låg bevisnivå) mellan balneoterapi och de andra interventionerna. Inga uppgifter om förbättring, ömma leder, svullna leder, avbrott på grund av biverkningar eller allvarliga biverkningar presenterades.
En studie med 57 deltagare med RA utvärderade effekten av mineralbad (balneoterapi) jämfört med ciklosporin A. Vi fann inga statistiskt signifikanta skillnader i smärtintensitet på ett VAS på 0 till 100 mm (MD 9,64, 95 % KI -1,66 till 20,94; låg evidensnivå) efter 8 veckor (absolut skillnad 10 %). Vi fann en viss fördel av balneoterapi i den totala förbättringen på en 5-gradig skala efter åtta veckor på 54 % (RR 2,35, 95 % KI 1,44 till 3,83). Vi fann inga statistiskt signifikanta skillnader (låg bevisnivå) i antalet svullna leder, men en viss fördel av ciklosporin A i antalet ömma leder (MD 8,9, 95 % CI 3,8 till 14; mycket låg bevisnivå). Fysisk funktionsnedsättning, återkallelser på grund av biverkningar och allvarliga biverkningar rapporterades inte.