Háttér: A tápszondák vakon történő behelyezése továbbra sem biztonságos. Az olyan elektromágneses behelyező eszközök, mint a CORTRAK Enterális Hozzáférési Rendszer, lehetővé teszik a kezelők számára, hogy valós időben értelmezzék a tápszondák behelyezését. Ugyanakkor pneumothoraxról is beszámoltak, és aggodalomra ad okot a nem megfelelő felhasználói szakértelem.
Célkitűzés: A CORTRAK-asszisztált tápszondák behelyezésének kompetenciáját befolyásoló tényezők feltárása.
Módszerek: Egy prospektív, megfigyeléses kísérleti vizsgálatot végeztünk. Az adatgyűjtés kiterjedt a demográfiai adatokra, az önbizalomra, a CORTRAK-asszisztált tápszonda behelyezésével kapcsolatos klinikai megítélésre és az általános önhatékonyságra. A CORTRAK-asszisztált tápszondabeültetéseket az Anatomical Box és a CORMAN feladatrögzítő eszközökkel végezték.
Eredmények: Húsz ápoló vett részt, akik átlagosan 53 CORTRAK etetőcsövet helyeztek be. A résztvevők átlagosan heti 2 CORTRAK etetőszondát helyeztek be; mindegyikük az elmúlt 7 napban helyezett be egy etetőszondát. Valamennyi szuperkezelő kompetens volt; 1 főnél korrekcióra volt szükség a nem megfelelő befogadóegység elhelyezése miatt. Az átlagos (SD) pontszámok 35 (3,68) voltak egy 40 pontos skálán az önhatékonyságot illetően, 4,6 (0,68) egy 5 pontos skálán az önbevallás szerinti magabiztosságot illetően, és 4,85 (0,49) egy 5 pontos skálán a bizonyított magabiztosságot illetően. A résztvevők becslése szerint 8 CORTRAK-asszisztált behelyezésre volt szükség ahhoz, hogy szuperhasználóként kompetensnek érezzék magukat. A CORTRAK nyomkövetéssel kapcsolatos magabiztosság becslések szerint 10 tápszondabeültetésre volt szükség. Hat résztvevő továbbra is auskultációval értékelte a behelyezést, ami arra utal, hogy kevéssé bíznak a nyomkövetés értelmezésében.
Következtetések: Legalább 3 megfigyelést kell végezni a kezdeti kompetencia értékeléséhez; a számot a kezelőhöz kell igazítani. A behelyezési nyomvonal értelmezése összetett, és többszöri előadási lehetőséget igényel a kompetencia és a bizalom megszerzéséhez ebben a nagy kockázatú készségben.