Recent Advances in Chest MedicineRespiratory Failure in Amyotrophic Lateral Sclerosis

Az amyotrófiás laterálszklerózis progresszív neuromuszkuláris betegség, amelyet mind az alsó, mind a felső motoros neuronok diszfunkciója jellemez. Bár a klinikai megjelenés változhat, az ALS nem gyógyítható, és a betegség általánosan végzetes, a legtöbb beteg légzőszervi szövődményekben hal meg. A betegek átlagosan a diagnózistól számított 3-5 éven belül meghalnak, kivéve, ha a légcsőmetszés mellett döntenek, amely esetben átlagosan további 2 évet élhetnek. Az Egyesült Államokban az ALS-ben szenvedő betegek 95%-a nem választja a légcsőmetszést; a légzési elégtelenség kezelése ezért a túlélés meghosszabbítását és az életminőség javítását egyaránt célozza. Az ALS-ben szenvedő betegek szokásos ellátása magában foglalja a multidiszciplináris csapatok kezelését, de sok beteg nem jut rendszeresen olyan tüdőgyógyászhoz, aki rendszeresen látja az ilyen betegségben szenvedő betegeket. Ennek az áttekintésnek az volt a célja, hogy áttekintést nyújtson az ALS kezelésével kapcsolatos légzőszervi megfontolásokról. Ez a cikk tárgyalja a nem invazív lélegeztetést a légzőizomgyengeség kezelésében, a mechanikus inszufflációt/exsufflációs eszközöket a légutak tisztítására, valamint az aspiráció kezelését, beleértve a perkután endoszkópos gasztrosztómiás cső behelyezésének időzítését, valamint a szekréció kezelését. Ezenkívül fontos, hogy az orvosok figyelembe vegyék az élet végével kapcsolatos kérdéseket, mint például az előrehaladott utasítások, a hospice-ba való beutalás és a lélegeztetőgép-elvonás.

Szólj hozzá!