(HealthDay News) – ハイグレード頸動脈狭窄の患者にとって、頸動脈形成術およびステント治療（CAS）と頸動脈内膜切除術（CEA）は同側の脳卒中の長期予防に同等の効果があると、米国心臓学会誌（2/1号）に発表された研究です。 米国Baptist Health LexingtonのWilliam H. Brooks氏らは、高度の頸動脈狭窄（5855～70％未満）を有する症候性および無症候性患者173人を対象に、単一施設の無作為化試験を実施しました。 著者らは、同側の虚血性脳卒中予防におけるCASとCEAの長期的な有効性と耐久性を比較することを目的とした。 参加者はCEAとCASを無作為に選択し、少なくとも10年間追跡した。
研究者らは、追跡中に患者の50.2%が死亡し、主に非血管の原因によるものであることを明らかにした。 治療群間では、治療した動脈に同側の脳卒中リスクに差はなかった（P>0.05）。 CAS群では，逐次超音波検査で判定された再狭窄は無症状にとどまった． 10年間で、致命的または非致死的な心臓発作の複合リスクは、症候性狭窄と非症候性狭窄のある人で最も高く（27.5対11.0%、ハザード比2.32）、CEA治療を受けたすべての患者でも高かった（ハザード比2.27）
この長期試験のデータを総合すると、CASとCEAは同側の脳卒中の長期予防において同様に有効であると明らかに示されます、と著者は記しています。 「さらに、これらの観察は、全体的な長期無イベント生存率という観点からCASが優れている可能性を示唆している」
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