64歳女性が、入院2時間前から息切れと動悸があり当院救急部に入院した。 リウマチ性僧帽弁膜症の既往があり，ワルファリンとメトプロロールで薬物治療中であった． 起坐呼吸、血圧は108/68mmHg、不整脈で心拍数は158回/分、呼吸数は23回/分であった。 心電図は急速な心室反応を伴う心房細動と一致した。 薬物的除細動のためアミオダロン300mgを30分かけて静脈内投与した。 10分後、患者は蕁麻疹に似た痒みと発疹を訴えた。 同時に呼吸困難と両肺野の気管支収縮を認めた． 血圧は64/40mmHgと測定された。 患者は集中治療室に運ばれ、アナフィラキシーショックに対する支持療法が施された。 アミオダロンは心房細動の管理に頻繁に使用されるクラスIIIの抗不整脈薬である。 アミオダロンのこの致命的な合併症の可能性を臨床医は念頭に置き、投与前に患者にヨウ素またはヨウ素系造影剤を含む過去のアレルギー反応について質問する必要がある。 このような状況では、代替薬を検討すべきである。 アナフィラキシーショックはアミオダロンの稀な合併症であり、一般的に使用されている薬剤である。 このアミオダロンの致命的となりうる合併症は、臨床医が心に留めておく必要がある」>
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