Antipsychotics are developed to treat schizophrenia, but newer ones are sometimes used to treat depression that has not relieved by antidepressants or other treatments.
うつは米国でよく見られる健康問題で、任意の年に約1480万の成人がこの症状に悩まされています。 心理療法や、必要に応じて抗うつ剤を服用することで、多くの場合、うつ病を和らげることができます。 9719>
非定型抗精神病薬と呼ばれる新しい抗精神病薬は、抗うつ薬や他の治療法に反応しないうつ病を治療するための「増強療法」、つまりアドオンとして使用されています。 これは、「治療抵抗性」うつ病として知られています。 これらは、アリピプラゾール（エビリファイ）、アセナピン（サフリス）、クロザピン（クロザリルおよびジェネリック）、イロペリドン（ファナプト）、オランザピン（ジプレキサ）、パリペリドン（インヴェガ）、ケチアピン（セロクエル、セロクエル XR）、リスペリドン（リスパダールおよびジェネリック）およびジプラジドン（ジオドン）であります。 エビリファイ、セロクエルXR、ジプレキサの3剤と、オランザピン（ジプレキサ）と抗うつ薬のフルオキセチン（プロザック）を含む配合錠のシンビアックスはこの用途で食品医薬品局から承認されていますが、他の抗精神病薬はこの目的で「適応外」に使用されています。
しかし、利用可能な証拠から、抗精神病薬は「抵抗性」うつ病の治療にはあまり効果がなく、ほとんどの人にとってこの用途の最良の選択ではないことが示されています。 抗うつ薬の量を増やす、別の抗うつ薬に変えるなど、他の選択肢も少なくとも同じくらい効果的であり、より安全です。 また、2種類の抗うつ薬を併用することも選択肢のひとつになるでしょう。 また、抗精神病薬がプラセボと比較して、長期的にうつ病の再発・再燃を防ぐのに優れているかどうかは、まだ不明です。 抗精神病薬は、舌、唇、顔、体幹、腕、脚の不随意運動（遅発性ジスキネジア）、著しい体重増加、2型糖尿病、心臓病、脳卒中のリスク増加といった深刻な副作用を引き起こす可能性もあります。 これらの理由から、非定型抗精神病薬は、抗うつ薬の追加薬として、特に太り気味の人、心臓病や糖尿病のある人には、最初の選択肢としてはふさわしくありません。 私たちの医療コンサルタントは、非定型抗精神病薬を慎重に使用し、まず上記の戦略を試した後に使用することを勧めています。 このレポートでは、ベスト・バイに選ばれたものはありません。
4～8週間経っても抗うつ剤に反応しない場合、まず、双極性障害や心的外傷後ストレス障害など、うつ病の治療を困難にするような他の医学的・精神的条件がないことを確認する必要があります。
これらの戦略をすべて試したのであれば、次の選択肢は、あなたの状況に合った治療法について医師と相談することです。 抗精神病薬のほかに、リチウム、甲状腺ホルモン、低用量の刺激薬、抗けいれん薬、三環系抗うつ薬やモノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）などの他のクラスの抗うつ薬も使用されています。 非薬物療法の選択肢としては、電気けいれん療法、経頭蓋磁気刺激、迷走神経刺激などがあります。 抗精神病薬を試す場合は、副作用を管理するために、精神科医に相談することをお勧めします
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