Deze review omvat twee nieuwe studies en een totaal van negen studies waarbij 579 deelnemers betrokken waren. Helaas vertoonden de meeste studies een onduidelijk risico van bias op de meeste gebieden. Vier van de negen studies droegen niet bij aan de analyse, omdat ze geen gegevens presenteerden.
Eén studie met 45 deelnemers met hand RA vergeleek mudpacks versus placebo. We vonden geen statistisch significante verschillen wat betreft pijn op een visueel analoge schaal (VAS) van 0 tot 100 mm (gemiddeld verschil (MD) 0,50, 95% betrouwbaarheidsinterval (CI) -0,84 tot 1,84), verbetering (risicoratio (RR) 0,96, 95% CI 0,54 tot 1,70) of aantal gezwollen gewrichten op een schaal van 0 tot 28 (MD 0,60, 95% CI -0,90 tot 2,10) (zeer laag niveau van bewijs). Wij vonden een zeer laag niveau van bewijs voor vermindering van het aantal gevoelige gewrichten op een schaal van 0 tot 28 (MD -4,60, 95% CI -8,72 tot -0,48; 16% absoluut verschil). We rapporteerden geen fysieke invaliditeit en presenteerden geen gegevens over terugtrekkingen vanwege bijwerkingen of over ernstige bijwerkingen.
Twee studies met 194 deelnemers met RA evalueerden de effectiviteit van extra radon in kooldioxidebaden. We vonden geen statistisch significante verschillen tussen groepen voor alle uitkomsten bij drie maanden follow-up (laag tot matig niveau van bewijs). We stelden enig voordeel vast van extra radon na zes maanden in termen van pijnfrequentie (RR 0,6, 95% CI 0,4 tot 0,9; 31% vermindering; verbetering in één of meer punten (categorieën) op een 4-puntsschaal; matig niveau van bewijs) en 9,6% vermindering in pijnintensiteit op een VAS van 0 tot 100 mm (MD 9,6 mm, 95% CI 1,6 tot 17,6; matig niveau van bewijs). We observeerden ook enig voordeel in één studie met 60 deelnemers in termen van verbetering in één of meer categorieën op basis van een 4-puntsschaal (RR 2,3, 95% CI 1,1 tot 4,7; 30% absoluut verschil; laag niveau van bewijs). De auteurs van de studie rapporteerden geen fysieke invaliditeit, gevoelige gewrichten, gezwollen gewrichten, terugtrekkingen wegens ongewenste voorvallen of ernstige ongewenste voorvallen.
Eén studie met 148 deelnemers met RA vergeleek balneotherapie (onderdompeling in zit) met hydrotherapie (oefeningen in water), landoefeningen of ontspanningstherapie. Er werden geen statistisch significante verschillen gevonden in pijn op de McGill Questionnaire of in fysieke invaliditeit (zeer laag niveau van bewijs) tussen balneotherapie en de andere interventies. Er werden geen gegevens gepresenteerd over verbetering, gevoelige gewrichten, gezwollen gewrichten, terugtrekkingen vanwege bijwerkingen of ernstige bijwerkingen.
Eén studie met 57 deelnemers met RA evalueerde de effectiviteit van mineraalbaden (balneotherapie) versus cyclosporine A. We vonden geen statistisch significante verschillen in pijnintensiteit op een 0 tot 100-mm VAS (MD 9,64, 95% CI -1,66 tot 20,94; laag niveau van bewijs) na 8 weken (absoluut verschil 10%). Wij vonden enig voordeel van balneotherapie in algehele verbetering op een 5-puntsschaal na acht weken van 54% (RR 2,35, 95% CI 1,44 tot 3,83). Wij vonden geen statistisch significante verschillen (laag niveau van bewijs) in het aantal gezwollen gewrichten, maar enig voordeel van cyclosporine A in het aantal gevoelige gewrichten (MD 8,9, 95% CI 3,8 tot 14; zeer laag niveau van bewijs). Lichamelijke invaliditeit, terugtrekking vanwege bijwerkingen en ernstige bijwerkingen werden niet gerapporteerd.