Voor Medicare zal uw MAC niet vergoeden als u Modifier 27 niet koppelt aan conditiecode G0.
Het gebruik van modifiers is vaak een oordeel dat u, als codeur, moet vellen terwijl u de details van elk geval bekijkt. Er kunnen gevallen zijn waarin modifier 27 van toepassing kan zijn op sommige van uw E/M claims en u heeft er misschien niet de minste aanwijzing voor. Typisch wordt deze modifier gebruikt voor meerdere poliklinische ziekenhuis E/M ontmoetingen op de datum (spoedeisende hulp, klinieken, etc). Deze modifier vertelt CMS dat dit geen fout is en dat dezelfde E/M code niet wordt herhaald.
Het doel van Modifier 27 is om het tweede poliklinische bezoek te markeren aan hetzelfde systeem om aan te tonen dat de betaling correct zou zijn, en dat het tweede bezoek code is geen fout.
Hier zijn enkele FAQs om uw begrip van deze modifier te helpen:
Kunnen we Modifier 27 gebruiken in alle settings?
Nee. Deze modifier is niet van toepassing in een physician office setting. Het wordt alleen toegepast op poliklinische ziekenhuis faciliteit codes en de tweede poliklinische ziekenhuis E / M bezoek op dezelfde datum.
Kan deze modifier worden toegevoegd aan elke code?
Nee. Hoewel modifier 27 nuttig is voor latere E / M service facturering, kunt u het niet toevoegen aan niet-EM codes. Deze modifier is alleen van toepassing op E/M codes 99201-99499, HCPCS codes G0101 en G0175 en algemene oogheelkundige diensten 92002-92014.
Is het uitwisselbaar met modifier 25?
Nee. U kunt modifier 25 niet gebruiken om afzonderlijk identificeerbare diensten aan te geven door twee artsen die gelijktijdig zorg verlenen. Deze modifier is niet geschikt om onderscheid te maken tussen twee E/M diensten uitgevoerd door verschillende aanbieders.
Kunt u conditiecode G0 overslaan?
Nee, u kunt deze niet overslaan als het gaat om Medicare facturering omdat uw MAC niet zal vergoeden als u deze niet koppelt aan code G0. Deze code geeft aan dat meerdere medische bezoeken op dezelfde dag plaatsvonden in hetzelfde inkomstencentrum, en ook dat de bezoeken afzonderlijk en onafhankelijk van elkaar waren, en daarom in aanmerking komen voor een afzonderlijke vergoeding voor elk bezoek.
Over barnalig
Barnali is een schrijver voor medische codering en facturering bij TCI die sinds 2009 in de gezondheidszorgindustrie werkt. Ze heeft een masterdiploma in Engelse literatuur en een diploma in reclame en marketing. Ze schrijft graag over ICD-10 en Medicare compliance.