Deși antipsihoticele au fost dezvoltate pentru a trata schizofrenia, cele mai noi sunt uneori folosite pentru a trata depresia care nu a fost ameliorată de antidepresive sau de alte tratamente.
Depresia este o problemă de sănătate comună în SUA, aproximativ 14,8 milioane de adulți suferind de această afecțiune în orice an. Psihoterapia și medicamentele antidepresive, dacă este necesar, pot ajuta adesea la ameliorarea depresiei. Dar majoritatea persoanelor care suferă de această afecțiune – între 60 și 70 la sută – nu beneficiază de un tratament adecvat, iar antidepresivele sunt ineficiente pentru până la 40 la sută dintre cei care le încearcă.
Nouă antipsihotice mai noi, numite antipsihotice atipice, sunt utilizate ca „terapie de augmentare” sau ca suplimente pentru a trata depresia care nu a răspuns la antidepresive sau la alte tratamente. Aceasta este cunoscută sub numele de depresie „rezistentă la tratament”. Acestea sunt aripiprazolul (Abilify), asenapina (Saphris), clozapina (Clozaril și medicamentele generice), iloperidona (Fanapt), olanzapina (Zyprexa), paliperidona (Invega), quetiapina (Seroquel, Seroquel XR), risperidona (Risperdal și medicamentele generice) și ziprasidona (Geodon). Trei – Abilify, Seroquel XR și Zyprexa – și o pastilă combinată – Symbyax – care conține olanzapină (Zyprexa) plus antidepresivul fluoxetină (Prozac) – sunt aprobate de Food and Drug Administration pentru această utilizare, dar alte antipsihotice sunt folosite „off-label” în acest scop.
Cu toate acestea, dovezile disponibile indică faptul că antipsihoticele nu sunt foarte eficiente în tratarea depresiei „rezistente” și nu sunt cea mai bună alegere pentru această utilizare pentru majoritatea oamenilor. Alte opțiuni, cum ar fi creșterea dozei de antidepresiv sau trecerea la un alt antidepresiv, sunt cel puțin la fel de eficiente și sunt mai sigure. Combinarea a două antidepresive poate fi, de asemenea, o opțiune. Și rămâne neclar dacă antipsihoticele sunt mai bune decât un placebo în ceea ce privește prevenirea unei recidive sau a revenirii depresiei pe termen lung. Antipsihoticele pot provoca, de asemenea, efecte secundare grave, cum ar fi mișcări involuntare ale limbii, buzelor, feței, trunchiului, brațelor sau picioarelor (discinezie tardivă), o creștere semnificativă în greutate și un risc crescut de diabet de tip 2, boli de inimă și accident vascular cerebral. În plus, acestea sunt foarte scumpe, unele dintre ele costând mai mult de 1.000 de dolari pe lună.
Din aceste motive, antipsihoticele atipice nu sunt primele alegeri bune ca adaosuri la antidepresive, mai ales dacă sunteți supraponderal sau dacă aveți boli de inimă sau diabet. Consultanții noștri medicali recomandă ca acestea să fie utilizate cu prudență și numai după ce ați încercat mai întâi strategiile enumerate mai sus. În acest raport, nu alegem niciunul ca fiind selecția Best Buy. În schimb, evaluăm cât de bine funcționează efectiv medicamentele pentru ameliorarea depresiei rezistente și riscul de efecte secundare.
Dacă depresia dumneavoastră nu a răspuns la un antidepresiv după patru până la opt săptămâni, ar trebui să excludeți mai întâi faptul că nu aveți alte afecțiuni medicale sau de sănătate mintală care ar putea face depresia mai dificil de tratat, cum ar fi tulburarea bipolară sau tulburarea de stres posttraumatic.
Dacă ați încercat toate aceste strategii, atunci următoarea opțiune este să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament care au sens pentru situația dumneavoastră. Pe lângă antipsihotice, alte medicamente utilizate includ litiu, hormoni tiroidieni, doze mici de stimulente, anticonvulsivante și alte clase de antidepresive, cum ar fi antidepresivele triciclice și inhibitorii de monoaminooxidază (IMAO). Opțiunile nemedicamentoase includ terapia electroconvulsivă, stimularea magnetică transcraniană și stimularea nervului vag. Dacă decideți să încercați un antipsihotic, consilierii noștri medicali vă sugerează să consultați un psihiatru pentru a vă ajuta să gestionați efectele secundare.
.