Introducere
Boala arterei carotide apare atunci când arterele majore din gât se îngustează sau se blochează. Aceste artere, numite artere carotide, vă alimentează creierul cu sânge. Arterele carotide se întind de la aorta din piept până la creierul din interiorul craniului.
Arterele dvs. sunt în mod normal netede și neobstrucționate în interior, dar pe măsură ce îmbătrâniți, o substanță lipicioasă numită placă formată din colesterol, calciu și țesut fibros se poate acumula în pereții arterelor. Pe măsură ce se acumulează mai multă placă, arterele dumneavoastră se îngustează și se rigidizează. Acest proces se numește ateroscleroză, sau întărirea arterelor. În cele din urmă, atunci când se acumulează suficientă placă pentru a reduce sau perturba fluxul sanguin prin arterele carotide, medicii numesc această problemă boala arterelor carotide. Boala arterelor carotide este o problemă gravă de sănătate deoarece poate provoca un accident vascular cerebral în două moduri:
- Acumularea de placă îngustează vasul de sânge astfel încât fluxul de sânge către creier este blocat.
- Placa sau cheagurile de sânge formate pe placă și se desprind (embolizează) și se deplasează într-o arteră din creier, ducând la blocarea acelei artere și, în cele din urmă, la un accident vascular cerebral.
Dacă artera se blochează și creierul nu primește suficient sânge, acest lucru poate provoca un accident vascular cerebral. Acesta se numește accident vascular cerebral ischemic din cauza lipsei fluxului sanguin. Acest lucru poate provoca, de asemenea, simptome temporare care se aseamănă cu un accident vascular cerebral cunoscut sub numele de atac ischemic tranzitoriu (AIT). 700.000 de persoane pe an suferă un accident vascular cerebral în Statele Unite și aproximativ 280.000 de pacienți mor în fiecare an din cauze legate de accidente vasculare cerebrale.
Factori de risc
Certe caracteristici pot crește riscul de boală a arterei carotide. Unii factori de risc nu pot fi schimbați, în timp ce alții pot fi modificați sau tratați.
Factori de risc care nu pot fi modificați:
- Creșterea vârstei
- Sexul
- Ancheta familială de accident vascular cerebral
- Relații cu ateroscleroză
- Ancheta anterioară de accident vascular cerebral și/sau atac de cord
- Rasa
Factori de risc care pot fi modificați sau tratați:
- Tensiune arterială ridicată
- Fumat
- Diabet
- Boală cardiacă (ex.ex. atac de cord, insuficiență cardiacă)
- Boală arterială în afara inimii și a vaselor majore
- Obezitate
- Nivel ridicat de colesterol în sânge
- Fără exerciții fizice
Simptome
Persoanele cu boală a arterelor carotide pot suferi un AIT sau un accident vascular cerebral, însă multe persoane nu au niciun simptom. Un accident vascular cerebral sau un „atac cerebral” este o leziune a creierului cauzată de o lipsă de oxigen. Semnele și simptomele comune ale unui accident vascular cerebral sau AIT pot include brusc:
- Slăbiciune sau slăbiciune a feței, brațului sau piciorului, în special pe o parte
- Confuzie sau amețeală
- Dificultăți de vorbire sau de înțelegere
- Dificultăți de vedere la unul sau la ambii ochi
- Dificultăți de mers, pierderea echilibrului sau a coordonării
- Cefalee severă fără cauză cunoscută
- Dificultăți la înghițire
Pacientul poate prezenta, de asemenea, pierderea bruscă a cunoștinței și convulsii.
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți prezintă aceste simptome, trebuie solicitată asistență medicală de urgență. Este imperativ ca pacientul să ajungă la spital cât mai repede posibil pentru ca anumite tipuri de tratamente să aibă succes.
Tratament
Opțiunile de tratament pentru boala aterosclerotică a arterei carotide includ medicamente, intervenție chirurgicală și plasarea unui stent carotidian.
Stentingul carotidian este o procedură endovasculară pentru boala arterelor carotide care se face prin sau în interiorul vaselor de sânge. Se face o mică puncție în artera femurală în zona inghinală, sub anestezie locală. Un cateter de ghidare este avansat sub ghidare cu raze X în artera carotidă internă. Un fir de calibru mic este apoi negociat sub ghidaj cu raze X pe lângă zona de îngustare. Un stent este apoi poziționat de-a lungul zonei îngustate în artera din interiorul creierului. Stentul este eliberat și apoi este dilatat cu un balon de angioplastie. Stentul rămâne pe loc, menținând permanent artera deschisă și îmbunătățind fluxul sanguin. Stentul menține, de asemenea, placa împotriva peretelui arterei. Acest lucru reduce riscul ca placa să se desprindă, să se deplaseze spre creier și să provoace un accident vascular cerebral. Cele mai multe stenturi sunt fabricate din nichel-titan, un metal care se poate îndoi, dar care revine la forma inițială după ce este îndoit. Se poate folosi un dispozitiv de închidere vasculară pentru a închide mica incizie din zona inghinală sau se poate aplica presiune pe locul de puncție până când sângerarea se oprește.
Medicamente
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiplachetare sau anticoagulante. Printre medicamentele utilizate frecvent se numără aspirina, Plavix, warfarina, Aggrenox sau Ticlid. Aceste medicamente scad riscul de formare a cheagurilor. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru a reduce tensiunea arterială sau colesterolul. El sau ea vă poate recomanda modalități de a vă controla factorii de risc, cum ar fi renunțarea la fumat, practicarea de exerciții fizice și scăderea în greutate.
Chirurgie
Endarterectomia carotidiană (CEA) este o procedură chirurgicală care îndepărtează blocajul din artera carotidă. Se face o incizie în gât și în artera carotidă sub anestezie generală sau locală, se îndepărtează placa din arteră, iar apoi artera este închisă cu copci. CEA este una dintre cele mai frecvente proceduri chirurgicale din Statele Unite și este efectuată de peste 50 de ani.
Pentru mai multe informații sau pentru a face o programare, sunați la 734-963-4500.
.