Identificare
Nume Bretylium Număr de accesoriu DB01158 Descriere
Bretylium blochează eliberarea de noradrenalină de către sistemul nervos simpatic periferic și este utilizat în medicina de urgență, cardiologie și alte specialități pentru tratamentul acut al tahicardiei ventriculare și fibrilației ventriculare. Se consideră că principalul mod de acțiune al bretyliumului este reprezentat de inhibarea canalelor K(+) portate de tensiune. Dovezi recente au arătat că bretiliul poate inhiba, de asemenea, Na,K-ATPază prin legarea la situsul K extracelular.
Tip Grupuri de molecule mici Grupuri aprobate Structură
3D
Structuri similare
Structura pentru bretiliu (DB01158)
×
Media ponderală: 243.163
Monoizotopic: 242.054437196 Formulă chimică C11H17BrN Sinonime
Farmacologie
Indicații
Pentru utilizare în profilaxia și terapia fibrilației ventriculare. Se utilizează, de asemenea, în tratamentul aritmiilor ventriculare care pun în pericol viața, cum ar fi tahicardia ventriculară, care nu au răspuns la doze adecvate ale unui agent antiaritmic de primă linie, cum ar fi lidocaina.
Afecțiuni asociate
- Fibrilație ventriculară
- Tachicardie ventriculară (TV)
Contraindicații & Atenționări din caseta neagră
Farmacodinamică
Bretilul este un compus de bromobenzil amoniu cuaternar care se acumulează selectiv în ganglionii simpatici și în neuronii adrenergici postganglionari ai acestora, unde inhibă eliberarea de norepinefrină prin deprimarea excitabilității terminalelor nervoase adrenergice. Bretylium suprimă, de asemenea, fibrilația ventriculară și aritmiile ventriculare.
Mecanism de acțiune
Bretylium inhibă eliberarea de noradrenalină prin deprimarea excitabilității terminalelor nervoase adrenergice. Mecanismele acțiunilor antifibrilatoare și antiaritmice ale bretiliumului nu sunt stabilite. În eforturile de a defini aceste mecanisme, următoarele acțiuni electrofiziologice ale bretiliului au fost demonstrate în experimentele pe animale: creșterea pragului de fibrilație ventriculară, creșterea duratei potențialului de acțiune și a perioadei refractare efective fără modificări ale frecvenței cardiace, efect redus asupra ratei de creștere sau amplitudinii potențialului de acțiune cardiacă (faza 0) sau asupra potențialului de membrană în repaus (faza 4) în miocardul normal, scăderea disparității duratei potențialului de acțiune între regiunile normale și cele infestate și creșterea formării impulsurilor și a ratei de declanșare spontană a țesutului pacemaker, precum și creșterea vitezei de conducere ventriculară.
Teritoriu | Acțiuni | Organism |
---|---|---|
ASodiu/potasiu-transportant ATPază subunitatea alfa-.1 |
inhibitor
|
Humani |
Absorbție Nu este disponibil Volum de distribuție Nu este disponibil Legătura cu proteinele Nu este disponibil Metabolism
Nu au fost identificați metaboliți în urma administrării la om și animale de laborator.
Calea de eliminare Nu este disponibil Timp de înjumătățire
Viața de înjumătățire terminală la patru voluntari normali a fost în medie de 7,8±0,6 ore (interval 6,9-8,1). În timpul hemodializei, concentrațiile arteriale și venoase de bretiliu ale acestui pacient au scăzut rapid, rezultând un timp de înjumătățire de 13 ore.
Clearance Not Available Efecte adverse
Toxicitate
Orală, șoarece: DL50 = 400 mg/kg. În prezența aritmiilor care pun viața în pericol, subdozarea cu bretiliu prezintă probabil un risc mai mare pentru pacient decât un eventual supradozaj. Cu toate acestea, a fost raportat un caz de supradozaj accidental în care a fost administrat un bolus intravenos injectat rapid de 30 mg/kg în loc de o doză prevăzută de 10 mg/kg în timpul unui episod de tahicardie ventriculară. A rezultat hipertensiune arterială marcată, urmată de hipotensiune arterială refractară prelungită. Pacientul a expirat 18 ore mai târziu în asistolie, complicată de insuficiență renală și pneumonită de aspirație. Nivelurile serice ale bretiliului au fost de 8000 ng/mL.
Organisme afectate
- Oameni și alte mamifere
Căi de administrare Nu este disponibil Efecte farmacogenetice/ADR
Nu este disponibil
Interacțiuni
Interacțiuni medicamentoase
- Aprobat
- Aprobat veterinar
- Nutraceutic
- Ilicit
- Retrasmis
- Investigat
- Investigator
- Experimentale
- Toate drogurile
.
Droguri | Interacțiune |
---|---|
Integrați droguri-medicament
interacțiuni în softul dumneavoastră |
|
Acebutolol | Bretylium poate crește activitățile aritmogene ale Acebutololului. |
Aceclofenac | Eficacitatea terapeutică a Bretylium poate fi diminuată atunci când este utilizat în asociere cu Aceclofenac. |
Acemetacin | Eficacitatea terapeutică a Bretylium poate fi diminuată atunci când se utilizează în asociere cu Acemetacin. |
Acetildigitoxina | Acetildigitoxina poate crește activitățile aritmogene ale Bretylium. |
Acid acetilsalicilic | Acidul acetilsalicilic poate scădea activitățile antihipertensive ale Bretylium. |
Acrivastină | Riscul sau severitatea prelungirii QTc poate fi crescut atunci când Bretylium este combinat cu Acrivastină. |
Adenosină | Bretylium poate crește activitățile aritmogene ale Adenozinei. |
Ajmalină | Bretylium poate crește activitățile aritmogene ale Ajmalinei. |
Alclofenac | Eficacitatea terapeutică a Bretylium poate fi diminuată atunci când este utilizat în asociere cu Alclofenac. |
Aldesleukina | Riscurile sau severitatea efectelor adverse pot fi crescute atunci când Aldesleukina este combinată cu Bretylium. |
Aflați mai multe
Interacțiuni alimentare Nu s-au găsit interacțiuni.
Produse
Ingredientele produsului
.
Ingredient | UNII | ||
---|---|---|---|
Bretylium tosylate | 78ZP3YR353 | 61-75-6 | KVWNWTZZBZZBKCOPM-UHFFFAOYSA-M |
Mărci internaționale/alte mărci Anxyrex (Sanofi-Aventis) / Bretylol (ICI) / Bromidem (Nycomed) / Creosedin (AstraZeneca) / Darenthin (Burroughs Wellcome) / Lexotan (Roche) / Xionil (Novartis) Produse de marcă eliberate pe bază de prescripție medicală
Nume | Tărie | Rută | Etichetant | Inceputul comercializării | Finalul comercializării | Regiunea | Imaginea | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Bretylate Inj 50mg/ml | Lichid | Intramuscular; Intravenos | Glaxo Wellcome | 1980-12-31 | 2000-01-.19 | Canada | ||
Bretylium Tosylate Inj 50mg/ml | Soluție | Intramusculară; Intravenos | Abbott | 1991-12-31 | 2007-07-.31 | Canada | ||
Bretylium Tosylate Injection USP | Soluție | Sandoz Canada Incorporated | 1995-12-31 | Nu se aplică | Canada |
Produse generice eliberate pe bază de prescripție medicală
Nume | Dosar | Dosare | Tărie | Rută | Imagine | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Tosilat de bretiliu | Injecție | 50 mg/1mL | Intramuscular; Intravenos | Pharmaceutics International, Inc. (Pii) | 2019-06-30 | 20-03-12 | US | |
Bretylium Tosylate | Injecție | 50 mg/1mL | Intramuscular; Intravenos | ANI Pharmaceuticals, Inc. | 2019-12-11 | Nu se aplică | SUA |
Amestec de produse
Nume | Ingrediente | Dosare | . Rută | Etichetant | Finalul comercializării | Regiunea | Imaginea | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Tosilat de bretiliu 0.2% și dextroză 5% Inj | Bretylium tosylate (2 mg) + dextroză, formă nespecificată (50 mg) | Soluție | Soluție intravenoasă | Abbott | 1988-12-31 | 2007-07-31 | Canada | |
Bretylium Tosylate 0.4% și dextroză 5% Inj | Bretylium tosilat (4 mg) + dextroză, formă nespecificată (50 mg) | Soluție | Soluție intravenoasă | Abbott | 1988-12-31 | 2007-07-31 | Canada |
Categorii
Coduri ATC C01BD02 – Tosilat de bretiliu
- C01BD – Antiaritmice, clasa III
- C01B – ANTIARITMICE, CLASA I ȘI III
- C01 – TERAPIE CARDIACĂ
- C – SISTEM CARDIOVASCULAR
Categorii de medicamente Taxonomie chimicăFurnizată de Classyfire Descriere Acest compus aparține clasei de compuși organici cunoscuți sub numele de fenilmetilamine. Aceștia sunt compuși care conțin o fracțiune fenilmetilamină, care constă într-o grupare fenil substituită cu o metanamină. Regnul Compuși organici Superclasa Benzenoizi Clasa Benzen și derivați substituiți Subclasa Fenilmetilamine Părinte direct Fenilmetilamine Părinți alternativi Benzilamine / Bromobenzeni / Aralchilamine / Bromuri de aril / Săruri de tetraalchilamoniu / Compuși organopnictogeni / Organobromuri / Săruri organice / Derivați de hidrocarburi / Cationi organici Substituenți Amină / Aralchilamină / Compus homomonociclic aromatic / Bromură de aril / Halogenură de aril / Benzilamină / Bromobenzen / Halobenzen / Derivat de hidrocarburi / Cation organic Cadru molecular Compuși homomonociclici aromatici Descriptori externi Ioni de amoniu cuaternar (CHEBI:3172)
Identificatori chimici
UNII RZR75EQ2KJJ Număr CAS 59-41-6 Cheie InChI AAQOQKQQBGPPFNS-UHFFFAOYSA-N InChI
Denumire IUPAC
SMILES
Referință de sinteză
Copp, F.C. și Stephenson, D.; US. Patent 3,038,004; 5 iunie 1962; cedat către BurroughsWellcome & Co.
US3038004 Referințe generale Nu sunt disponibile Legături externe Human Metabolome Database HMDB0015289 KEGG Drug D00645 KEGG Compound C06855 PubChem Compound 2431 PubChem Substance 46505320 ChemSpider 2337 BindingDB 50239966 RxNav 19685 ChEBI 3172 ChEMBL CHEMBL1199080 ZINC ZINC000000001041 Therapeutic Targets Database DAP000939 PharmGKB PA448662 RxList RxList RxList Drug Page Wikipedia Bretylium Coduri AHFS
- 24:04.04.20 – Antiaritmice din clasa III
Fișa de date de securitate
Studii clinice
Studii clinice
.
Farmacoeconomie
Producători
Ambalatori
Forme farmaceutice
Formă | Rută | Formă | Fort |
---|---|---|---|
Lichid | Intramuscular; Intravenos | ||
Injecție | Intramusculară; Intravenos | 50 mg/1mL | |
Soluție | Intravenos | ||
Soluție | Intramusculară; Intravenos |
Prețuri indisponibile Brevete indisponibile
Proprietăți
Stat solid Proprietăți experimentale solide Proprietăți prezise
Valoare | Sursa | |
---|---|---|
Solubilitate în apă | 0.000154 mg/mL | ALOGPS |
logP | -1,4 | ALOGPS |
logP | -1.1 | ChemAxon |
logS | -6,3 | ALOGPS |
pKa (cel mai puternic acid) | 17.58 | ChemAxon |
Physiological Charge | 1 | ChemAxon |
Contul acceptorilor de hidrogen | 0 | ChemAxon |
Contul donatorilor de hidrogen | ||
Contul donatorilor de hidrogen | 0 | ChemAxon |
Suprafața polară | 0 Å2 | ChemAxon |
Contul de legături rotative | 3 | ChemAxon |
Refractivitate | 72.89 m3-mol-1 | ChemAxon |
Polarizabilitate | 23.24 Å3 | ChemAxon |
Numărul de inele | 1 | ChemAxon |
Biodisponibilitate | 1 | ChemAxon |
Regulă de Cinci | Da | ChemAxon |
Filtrul Ghose | Nu | ChemAxon |
Regula lui Veber | Da | ChemAxon |
MDDR-like Rule | No | ChemAxon |
Predicted ADMET Features
Absorbția intestinală umană | -. | 0.8406 |
Bariera hematoencefalică | + | 0,9484 |
Caco-2 permeabil | + | 0.6831 |
Substrat al glicoproteinei P | Substrat | 0,5105 |
Inhibitor al glicoproteinei P I | Nu-inhibitor | 0.9789 |
Inhibitor al P-glicoproteinei II | Nu-inhibitor | 0.8742 |
Transportator renal de cationi organici | Non-inhibitor | 0,6279 |
CYP450 2C9 substrat | Nu-substrat | 0.861 |
CYP450 2D6 substrat | Nu-substrat | 0,6999 |
CYP450 3A4 substrat | Substrat | 0,6999 |
CYP450 3A4 substrat | Substrat | 0.5132 |
CYP450 1A2 substrat | Nu-inhibitor | 0,6973 |
CYP450 2C9 inhibitor | Nu-inhibitor | 0.8505 |
Inhibitor al CYP450 2D6 | Nu-inhibitor | 0,8475 |
Inhibitor al CYP450 2C19 | Nu-inhibitor | 0.8038 |
Inhibitor al CYP450 3A4 | Nu-inhibitor | 0,9752 |
Promiscuitate de inhibare a CYP450 | Promiscuitate scăzută de inhibare a CYP | 0,9752 |
Promiscuitate de inhibare a CYP450 | ||
Test AMES | Nu AMES toxic | 0,9045 |
Carcinogenitate | Carcinogene | 0.5905 |
Biodegradare | Nu este ușor biodegradabil | 0,9157 |
Toxicitate acută la șobolani | 2.6214 LD50, mol/kg | Nu se aplică |
inhibiție hERG (predictor I) | Inhibitor slab | 0.9291 |
hERG inhibition (predictor II) | Inhibitor | 0,6322 |
Spectrele
Spectrul de masă (NIST) Spectrul nu este disponibil
Spectrul | Spectrul de tip | Splash Key |
---|---|---|
Spectrul GC preconizat-.Spectrul MS – GC-MS | Spectrul GC-MS preconizat | Nu este disponibil |
Spectrul MS/MS preconizat – 10V, Pozitiv (adnotat) | CLC-MS/MS prefigurat | Nu este disponibil |
Spectrul MS/MS prefigurat – 20V, Pozitiv (adnotat) | Spectrul LC-MS/MS prefigurat | Nu este disponibil |
Spectrul MS/MS prefigurat – 40V, Pozitiv (adnotat) | Predicted LC-.MS/MS | Nu este disponibil |
Ținte
Acțiuni
- Dzimiri N, Almotrefi AA: Inhibarea activității Na(+)-K(+)-ATPase miocardice de către bretiliu: rolul potasiului. Arch Int Pharmacodyn Ther. 1992 Jul-Aug;318:76-85.
- Helms JB, Arnett KL, Gatto C, Milanick MA: Bretylium, o amină cuaternară organică, inhibă Na,K-ATPasa prin legarea la situsul K extracelular. Blood Cells Mol Dis. 2004 May-Jun;32(3):394-400.
- Dzimiri N, Almotrefi AA: Interacțiunea tosilatului de bretylium cu Na(+)-K(+)-ATPază miocardică de cobai. Gen Pharmacol. 1991;22(5):935-8.
- Tiku PE, Nowell PT: Inhibarea selectivă a stimulării K(+) a Na,K-ATPazei de către bretylium. Br J Pharmacol. 1991 Dec;104(4):895-900.
Aflați mai multe
Medicament creat la 13 iunie 2005 07:24 / Actualizat la 04 februarie 2021 14:33
.