(HealthDay News) – Pentru pacienții cu stenoză de grad înalt a arterei carotide, angioplastia și stentingul carotidian (CAS) și endarterectomia carotidiană (CEA) sunt la fel de eficiente pentru prevenirea pe termen lung a accidentelor vasculare cerebrale ischemice ipsilaterale, potrivit unui studiu publicat în ediția din 1 februarie a Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions.
William H. Brooks, MD, de la Baptist Health Lexington din KY, și colegii săi au efectuat un studiu randomizat, cu un singur centru, care a implicat 173 de pacienți simptomatici și asimptomatici cu stenoză de grad înalt a arterei carotide (>70 la sută). Autorii au căutat să compare eficacitatea și durabilitatea pe termen lung a CAS și CEA în prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic ipsilateral. Participanții au fost selectați în mod aleatoriu pentru CEA și CAS și au fost urmăriți timp de cel puțin 10 ani.
Cercetătorii au constatat că 50,2% dintre pacienți au decedat în timpul urmăririi, în principal din cauze non-vasculare. Între grupurile de tratament, nu a existat nicio diferență în ceea ce privește riscul de accident vascular cerebral ipsilateral la artera tratată (P>0,05). În grupul CAS, restenoza determinată prin ecografie secvențială a rămas asimptomatică. Pe parcursul perioadei de 10 ani, riscul combinat de infarct miocardic fatal sau nonfatal a fost cel mai mare la persoanele cu stenoză simptomatică față de cele cu stenoză nesimptomatică (27,5 față de 11,0%; raport de risc 2,32) și a fost, de asemenea, ridicat la toți pacienții tratați cu CEA (raport de risc, 2,27).
„Datele colective din acest studiu pe termen lung sugerează în mod clar că CAS și CEA sunt la fel de eficiente în prevenirea pe termen lung a accidentului vascular cerebral ischemic ipsilateral”, scriu autorii. „Mai mult, aceste observații sugerează că CAS poate fi superioară în contextul supraviețuirii globale, fără evenimente pe termen lung.”
Continuați lectura
Full Text (poate fi necesar un abonament sau o plată)
Editorial (poate fi necesar un abonament sau o plată)