O femeie în vârstă de 64 de ani a fost internată în departamentul nostru de urgență cu dificultăți de respirație și palpitații care au început cu 2 ore înainte de internare. Avea antecedente de boală reumatismală a valvei mitrale și era sub tratament medicamentos cu warfarină și metoprolol. Pacienta era ortopneică, tensiunea arterială era de 108/68 mmHg, cu un puls neregulat, cu o frecvență cardiacă de 158 bătăi pe minut, iar frecvența respiratorie era de 23 de ori pe minut. Electrocardiograma sa a fost în concordanță cu fibrilația atrială cu răspuns ventricular rapid. Pentru cardioversia farmacologică, pacientului i s-a administrat amiodarona în doză de încărcare intravenoasă de 300 mg în 30 min. După 10 min de perfuzie, pacientul s-a plâns de prurit și erupții cutanate compatibile cu urticaria. În același timp, pacientul a prezentat dispnee și s-a observat bronhoconstricție pe ambele câmpuri pulmonare. Tensiunea arterială a fost măsurată la 64/40 mmHg. Pacientul a fost dus la unitatea de terapie intensivă și i s-a administrat tratament de susținere pentru șoc anafilactic. Amiodarona este un agent antiaritmic din clasa III, utilizat frecvent în managementul fibrilației atriale. Această complicație potențial fatală a amiodaronei trebuie avută în vedere de către clinicieni, iar înainte de administrare, pacienții trebuie să fie chestionați cu privire la reacțiile alergice anterioare, inclusiv la reacțiile anterioare la iod sau la substanțe de contrast iodate. Agenții alternativi trebuie luați în considerare în aceste condiții.
<Obiectiv de învățare: Șocul anafilactic este o complicație rară a amiodaronei și este un medicament utilizat frecvent. Această complicație potențial fatală a amiodaronei trebuie avută în vedere de către clinicieni.>
.