American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Testning med antigener som framkallar kutana överkänslighetsreaktioner av fördröjd typ används vanligen för att utvärdera immunkompetens hos personer som är smittade med humant immunbristvirus; tillförlitligheten hos sådan testning har dock inte fastställts. Vi utförde serietestning med tuberkulin-, påssjuke- och Candida-antigen hos 491 hiv-infekterade personer och fann att 30 % av de personer som inledningsvis inte hade någon reaktion (0 mm) på något av de tre antigenerna, och därmed ansågs vara anergiska, reagerade på påssjuke- eller Candida-antigenet när de testades på nytt 12 månader senare. Vi undersökte också resultaten av testerna av påssjukeantigen hos 50 personer som hade negativa tuberkulintest efter ett första positivt test. Antigentestet för påssjuka var positivt hos 39 % av försökspersonerna när tuberkulintestet var falskt negativt. Vi drar slutsatsen att tester som vanligen används för att definiera anergi inte kan identifiera det anergiska tillståndet på ett tillförlitligt sätt. Dessutom leder användningen av påssjukeantigen som hjälp vid tolkningen av tuberkulintestet ofta till felaktiga slutsatser. Dessa uppgifter tyder på att resultaten av anergitestning inte bör användas för att fatta individuella patientbeslut om förebyggande behandling mot tuberkulos.

Lämna en kommentar