Questa revisione include due nuovi studi e un totale di nove studi che coinvolgono 579 partecipanti. Sfortunatamente, la maggior parte degli studi ha mostrato un rischio di distorsione non chiaro nella maggior parte dei domini. Quattro dei nove studi non hanno contribuito all’analisi, in quanto non hanno presentato dati.
Uno studio che ha coinvolto 45 partecipanti con RA della mano ha confrontato gli impacchi di fango con il placebo. Non abbiamo trovato differenze statisticamente significative in termini di dolore su una scala analogica visiva (VAS) da 0 a 100 mm (differenza media (MD) 0,50, 95% intervallo di confidenza (CI) -0,84 a 1,84), miglioramento (rapporto di rischio (RR) 0,96, 95% CI 0,54 a 1,70) o numero di articolazioni gonfie su una scala da 0 a 28 (MD 0,60, 95% CI -0,90 a 2,10) (livello di prova molto basso). Abbiamo trovato un livello di evidenza molto basso di riduzione del numero di articolazioni dolenti su una scala da 0 a 28 (MD -4.60, 95% CI -8.72 a -0.48; 16% di differenza assoluta). Non abbiamo riportato alcuna disabilità fisica e non abbiamo presentato dati sui ritiri a causa di eventi avversi o su eventi avversi gravi.
Due studi che hanno coinvolto 194 partecipanti con RA hanno valutato l’efficacia del radon supplementare nei bagni di anidride carbonica. Non abbiamo trovato differenze statisticamente significative tra i gruppi per tutti gli esiti al follow-up di tre mesi (livello di evidenza da basso a moderato). Abbiamo notato un certo beneficio del radon aggiuntivo a sei mesi in termini di frequenza del dolore (RR 0,6, 95% CI da 0,4 a 0,9; riduzione del 31%; miglioramento di uno o più punti (categorie) su una scala a 4 punti; livello di evidenza moderato) e una riduzione del 9,6% dell’intensità del dolore su un VAS da 0 a 100 mm (MD 9,6 mm, 95% CI da 1,6 a 17,6; livello di evidenza moderato). Abbiamo anche osservato qualche beneficio in uno studio che includeva 60 partecipanti in termini di miglioramento in una o più categorie basate su una scala a 4 punti (RR 2,3, 95% CI da 1,1 a 4,7; 30% di differenza assoluta; basso livello di evidenza). Gli autori dello studio non hanno riportato disabilità fisica, articolazioni doloranti, articolazioni gonfie, ritiri a causa di eventi avversi o eventi avversi gravi.
Uno studio che ha coinvolto 148 partecipanti con RA ha confrontato la balneoterapia (immersione seduta) rispetto all’idroterapia (esercizi in acqua), esercizi a terra o terapia di rilassamento. Non abbiamo trovato differenze statisticamente significative nel dolore sul questionario McGill o nella disabilità fisica (livello di evidenza molto basso) tra la balneoterapia e gli altri interventi. Non sono stati presentati dati su miglioramenti, articolazioni tenere, articolazioni gonfie, ritiri a causa di eventi avversi o eventi avversi gravi.
Uno studio che ha coinvolto 57 partecipanti con RA ha valutato l’efficacia dei bagni minerali (balneoterapia) rispetto alla ciclosporina A. Non abbiamo trovato differenze statisticamente significative nell’intensità del dolore su un VAS da 0 a 100 mm (MD 9,64, 95% CI -1,66 a 20,94; basso livello di evidenza) a 8 settimane (differenza assoluta 10%). Abbiamo trovato un certo beneficio della balneoterapia nel miglioramento complessivo su una scala a 5 punti a 8 settimane del 54% (RR 2,35, 95% CI da 1,44 a 3,83). Non abbiamo trovato differenze statisticamente significative (basso livello di evidenza) nel numero di articolazioni gonfie, ma un certo beneficio della Ciclosporina A nel numero di articolazioni dolenti (MD 8,9, 95% CI da 3,8 a 14; livello di evidenza molto basso). Disabilità fisica, ritiri a causa di eventi avversi ed eventi avversi gravi non sono stati segnalati.