Společnost univerzitních chirurgůKontaktní izolace u chirurgických pacientů: *,**

Základní informace. Kontaktní izolace se běžně používá k prevenci přenosu rezistentních organismů. Předpokládali jsme, že kontaktní izolace negativně ovlivňuje množství přímé péče o pacienty. Metody. Po dobu 2 hodin denně po dobu 5 týdnů zaznamenával jeden pozorovatel kontakt poskytovatele s pacientem v sousedních izolovaných a neizolovaných pokojích pacientů na chirurgické jednotce intenzivní péče (JIP) i na chirurgických odděleních univerzitní nemocnice. Zaznamenával se počet návštěv, doba kontaktu a dodržování izolace, stejně jako závažnost onemocnění hodnocená podle skóre APACHE II. Výsledky. Izolovaní pacienti byli navštíveni méněkrát než neizolovaní pacienti (5,3 vs 10,9 návštěv/h, P <,0001) a měli celkově kratší kontaktní čas (29 ± 5 vs 37 ± 3 min/h, P =.008), na JIP (41 ± 10 vs 47 ± 5 min/h, P =,03) a na patře (17 ± 3 vs 28 ± 4 min/h, P =,039), a to i přes vyšší průměrné skóre APACHE II u izolovaných (10,1 ± 1,0 vs 7,6 ± 0,8, P =,05). Mezi pacienty na podlaze se skóre APACHE II vyšším než 10 měli pacienti v izolované skupině téměř o 40 % kratší dobu kontaktu za hodinu než pacienti v neizolované skupině (19 ± 4 vs 34 ± 7 min/h, P =,05). Závěr. Vzhledem k významně nižšímu pozorovanému času kontaktu, zejména u nejzávažněji nemocných pacientů na podlaze, navrhujeme přehodnotit poměr rizika a přínosu této metody kontroly infekce. (Surgery 2003;134:180-8.)

Napsat komentář