Choledocolithiasis: diagnostic accuracy of MR cholangiopancreatography. Three-year experience

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida MR-kolangiopankreatografian (MRCP) diagnostista tarkkuutta yleisten sappiteiden kivien havaitsemisessa. Sarja 286 peräkkäistä potilasta ohjattiin MRCP:tä varten, joka suoritettiin 1,5 T:n MR-laitteella hengitystä pidättämättömällä, hengityslaukaisevalla, rasvasuppressoidulla, kaksiulotteisella, voimakkaasti T2-painotetulla nopealla spin-echosekvenssillä koronaalitasossa. Ensin otettiin aksiaaliset T1- ja T2-painotteiset sekvenssit. Kolme riippumatonta lukijaa arvioi aksiaali-, koronaali- ja maksimi-intensiteettiprojektiokuvat ja pyysi heitä määrittämään, oliko sappiteiden sisällä kiviä vai ei. MRCP-kuvien löydöksiä verrattiin endoskooppiseen retrogradiseen kolangiopankreatografiaan, perkutaaniseen transhepaattiseen kolangiografiaan, intraoperatiiviseen kolangiografiaan, kirurgisiin löydöksiin tai kuvantamisen seurantalöydöksiin. Kolme arvioijaa piti 286:sta MRCP-tutkimuksesta kaksisataaseitsemänkymmentäkahdeksan diagnostisena. Tutkimusryhmäämme kuuluneista 278 potilaasta sappiteiden litiaasi todettiin 76 tapauksessa (27 %). Arvioijien lukeman perusteella MRCP:n herkkyys oli 92-93 %, spesifisyys 97-98 %, positiivinen ennustearvo 91-93 %, negatiivinen ennustearvo 97-98 %, ja diagnostinen tarkkuus oli 95-96 % kivien toteamisessa. Tarkkailijoiden välinen yksimielisyys oli erinomainen (K = 0,84, kappa-tilasto). MRCP osoitti suurta diagnostista tarkkuutta ja erinomaista tarkkailijoiden välistä yksimielisyyttä yleisten sappiteiden kivien havaitsemisessa.

Jätä kommentti