Choledocolithiasis: diagnostische nauwkeurigheid van MR cholangiopancreatography. Drie jaar ervaring

Het doel van deze studie was het evalueren van de diagnostische nauwkeurigheid van MR cholangiopancreatografie (MRCP) bij de opsporing van gemeenschappelijke galwegstenen. Een serie van 286 opeenvolgende patiënten werd doorverwezen voor MRCP, die werd uitgevoerd met een 1,5 T MR-unit, door middel van een niet-ademhalingsonderdrukte, ademhalingsgestuurde, vetonderdrukte, tweedimensionale, zwaar T2-gewogen snelle spin-echo sequentie in het coronale vlak. Axiale T1- en T2-gewogen sequenties werden eerst verkregen. Axiale, coronale en Maximum Intensity Projection beelden werden geëvalueerd door drie onafhankelijke lezers, aan wie werd gevraagd om te bepalen of er al dan niet stenen aanwezig waren in het biliaire kanaal. De bevindingen van MRCP-beelden werden vergeleken met endoscopische retrograde cholangiopancreatografie, percutane trans-hepatische cholangiografie, intra-operatieve cholangiografie, chirurgische, of beeldvormende follow-up bevindingen. Tweehonderdachtenzeventig van de 286 MRCP-onderzoeken werden door de drie beoordelaars als diagnostisch beoordeeld. Van de 278 patiënten in onze onderzoeksgroep werd in 76 gevallen (27%) biliaire tractus lithiasis aangetoond. Op basis van de lezing van de beoordelaars had de MRCP een sensitiviteit van 92-93%, een specificiteit van 97-98%, een positief voorspellende waarde van 91-93%, een negatief voorspellende waarde van 97-98%, en de diagnostische nauwkeurigheid varieerde tussen 95% en 96% bij de opsporing van calculi. Interobserver overeenstemming was uitstekend (K = 0,84, kappa statistiek). MRCP toonde een hoge diagnostische nauwkeurigheid en een uitstekende inter-observer overeenkomst bij de opsporing van gemeenschappelijke galwegstenen.

Plaats een reactie