Choledocolithiasis: diagnostic accuracy of MR cholangiopancreatography. Three-year experience

Celem pracy była ocena dokładności diagnostycznej cholangiopankreatografii MR (MRCP) w wykrywaniu kamicy przewodu żółciowego wspólnego. Serię 286 kolejnych pacjentów skierowano na badanie MRCP, które wykonano na aparacie MR 1,5 T, za pomocą sekwencji bez wstrzymywania oddechu, wyzwalanej oddechem, z tłumieniem tkanki tłuszczowej, dwuwymiarowej, silnie T2-ważonej sekwencji fast spin-echo w płaszczyźnie koronalnej. Najpierw uzyskano sekwencje osiowe T1 i T2-ważone. Obrazy osiowe, koronalne i Maximum Intensity Projection były oceniane przez trzech niezależnych czytelników, których zadaniem było określenie obecności lub braku kamieni w drogach żółciowych. Wyniki obrazów MRCP porównano z wynikami endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej, przezskórnej cholangiografii przezwątrobowej, cholangiografii śródoperacyjnej, chirurgicznej oraz wynikami badań obrazowych. Dwieście siedemdziesiąt osiem z 286 badań MRCP zostało ocenionych jako diagnostyczne przez trzech recenzentów. Wśród 278 pacjentów włączonych do naszej grupy badawczej, kamica dróg żółciowych została potwierdzona w 76 przypadkach (27%). Na podstawie odczytów recenzentów MRCP charakteryzowała się czułością 92-93%, swoistością 97-98%, dodatnią wartością predykcyjną 91-93%, ujemną wartością predykcyjną 97-98%, a dokładność diagnostyczna wynosiła od 95% do 96% w wykrywaniu kamieni. Zgodność międzyobserwacyjna była doskonała (K = 0,84, statystyka kappa). MRCP wykazuje wysoką dokładność diagnostyczną i doskonałą zgodność międzyobserwacyjną w wykrywaniu kamicy przewodu żółciowego wspólnego.

Dodaj komentarz