Choledocolithiasis: az MR-cholangiopankreatográfia diagnosztikus pontossága. Hároméves tapasztalatok

A vizsgálat célja az MR-cholangiopankreatográfia (MRCP) diagnosztikus pontosságának értékelése volt a közös epevezeték köveinek kimutatásában. Egy 286 egymást követő betegből álló sorozatot utaltak be MRCP-re, amelyet 1,5 T MR-berendezéssel végeztek, nem lélegzet-visszatartásos, légzésvezérelt, zsírszuppresszált, kétdimenziós, erősen T2-súlyozott gyors spin-echo szekvenciával a koronális síkban. Először axiális T1- és T2-súlyozott szekvenciákat készítettünk. Az axiális, koronális és maximális intenzitású projekciós felvételeket három független olvasó értékelte, akiknek meg kellett állapítaniuk, hogy az epeutakon belül vannak-e kövek vagy sem. Az MRCP-felvételek leleteit összehasonlították az endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfiával, a perkután transzhepatikus kolangiográfiával, az intraoperatív kolangiográfiával, a sebészeti vagy a képalkotó nyomonkövetési eredményekkel. A 286 MRCP-vizsgálatból kétszázhetvennyolcat a három bíráló diagnosztikusnak ítélt. A vizsgálati csoportunkba bevont 278 beteg közül 76 esetben (27%) bizonyították az epeúti litiazist. A felülvizsgálók olvasata alapján az MRCP szenzitivitása 92-93%, specificitása 97-98%, pozitív prediktív értéke 91-93%, negatív prediktív értéke 97-98% volt, a diagnosztikus pontosság 95% és 96% között mozgott a kövek kimutatásában. A megfigyelők közötti egyezés kiváló volt (K = 0,84, kappa-statisztika). Az MRCP magas diagnosztikai pontosságot és kiváló megfigyelők közötti egyezést mutatott a közös epevezeték köveinek kimutatásában.

Szólj hozzá!