Coledocolitiaza: acuratețea diagnosticului colangiopancreatografiei prin rezonanță magnetică. Experiență de trei ani

Scopul acestui studiu a fost de a evalua acuratețea diagnostică a colangiopancreatografiei prin rezonanță magnetică (MRCP) în detectarea calculilor la nivelul căilor biliare comune. O serie de 286 de pacienți consecutivi au fost trimiși pentru MRCP, care a fost efectuată cu o unitate RM de 1,5 T, printr-o secvență bidimensională, fără reținere a respirației, declanșată de respirație, cu suprimarea grăsimii, puternic ponderată cu T2, cu secvență rapidă de spin-eco în plan coronal. Mai întâi s-au obținut secvențe axiale T1 și T2 ponderate. Imaginile axiale, coronale și imaginile cu proiecție de intensitate maximă au fost evaluate de trei cititori independenți, cărora li s-a cerut să determine dacă sunt sau nu prezenți calculi în interiorul tractului biliar. Constatările imaginilor MRCP au fost comparate cu colangiopancreatografia retrogradă endoscopică, colangiografia transhepatică percutanată, colangiografia intraoperatorie, chirurgia sau constatările imagistice de urmărire. Două sute șaptezeci și opt din 286 de examinări MRCP au fost considerate diagnostice de către cei trei examinatori. Dintre cei 278 de pacienți incluși în grupul nostru de studiu, litiaza tractului biliar a fost dovedită în 76 de cazuri (27%). Pe baza lecturii recenzorilor, MRCP a avut o sensibilitate de 92-93%, o specificitate de 97-98%, o valoare predictivă pozitivă de 91-93%, o valoare predictivă negativă de 97-98%, iar acuratețea diagnosticului a variat între 95% și 96% în detectarea calculilor. Acordul interobservator a fost excelent (K = 0,84, statistica kappa). MRCP a arătat o acuratețe diagnostică ridicată și o concordanță inter-observator excelentă în detectarea calculilor la nivelul canalului biliar comun.

Lasă un comentariu