L’objectif de cette étude était d’évaluer la précision diagnostique de la cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) dans la détection des calculs du canal cholédoque. Une série de 286 patients consécutifs ont été référés pour une MRCP, qui a été réalisée avec un appareil de RM de 1,5 T, par une séquence d’écho de spin rapide sans arrêt respiratoire, déclenchée par la respiration, supprimée de la graisse, bidimensionnelle, fortement pondérée en T2 dans le plan coronal. Des séquences axiales pondérées en T1 et T2 ont d’abord été obtenues. Les images axiales, coronales et de projection d’intensité maximale ont été évaluées par trois lecteurs indépendants, à qui l’on a demandé de déterminer si des calculs étaient présents ou non dans les voies biliaires. Les résultats des images MRCP ont été comparés aux résultats de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, de la cholangiographie transhépatique percutanée, de la cholangiographie peropératoire, de la chirurgie ou du suivi par imagerie. Deux cent soixante-dix-huit des 286 examens MRCP ont été jugés diagnostiques par les trois examinateurs. Parmi les 278 patients inclus dans notre groupe d’étude, la lithiase des voies biliaires a été prouvée dans 76 cas (27%). Sur la base de la lecture des examinateurs, la MRCP avait une sensibilité de 92-93%, une spécificité de 97-98%, une valeur prédictive positive de 91-93%, une valeur prédictive négative de 97-98%, et la précision diagnostique se situait entre 95% et 96% dans la détection des calculs. La concordance interobservateur était excellente (K = 0,84, statistique de kappa). La MRCP a montré une grande précision diagnostique et une excellente concordance inter-observateur dans la détection des calculs du canal cholédoque.