CORTRAK Superuser Competency Assessment and Training Recommendations

Background: 栄養チューブの盲目的な挿入は依然として安全ではない。 CORTRAK Enteral Access Systemのような電磁波を利用した配置装置では、オペレーターはリアルタイムで栄養チューブの配置を確認することができる。 しかし,気胸が報告されており,使用者の専門知識が不十分であることが懸念される.

目的 CORTRAKを用いた栄養チューブ挿入の能力に影響を与える要因を探る。

方法 前向き観察的パイロット研究を実施した。 データ収集は、人口統計学、自信、CORTRAKによる栄養チューブ挿入に関する臨床判断、一般的な自己効力感などであった。 CORTRAKによる栄養チューブ挿入は、Anatomical BoxとCORMANタスクトレーナーを用いて実施された。

結果 CORTRAK栄養チューブを平均53本挿入した経験のある看護師20名が参加した。 参加者は毎週平均2本のCORTRAK栄養チューブを挿入しており、各自が過去7日間に栄養チューブを挿入していた。 スーパーユーザー全員が有能であった。1人は、レシーバーユニットの不適切な配置のため、補習が必要であった。 平均(SD)得点は、自己効力感の40点スケールで35(3.68)、自己申告の栄養チューブ挿入自信の5点スケールで4.6(0.68)、実証された自信の5点スケールで4.85(0.49)であった。 参加者は、スーパーユーザーとしての能力を感じるまでに、CORTRAKによる補助挿入が8回必要であると推定した。 また、CORTRAKによるトレーシングに自信が持てるようになるには、10回の経管挿入が必要であると推定された。 6名の参加者は、聴診による挿入の評価を続けており、トレーシングの解釈に対する信頼度が低いことが示唆された。

結論 初期能力を評価するために少なくとも3回の観察を行うべきである。その回数はオペレーターに合わせるべきである。 挿入トレースの解釈は複雑であり、このハイリスクなスキルに対する能力と自信を得るためには、何度も実施する必要がある。

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