Misguided Mind Fixers

生物学的精神医学の急速な発展は、いずれこの分野が行き過ぎることを確信させるものであった。 1980年代以降の精神科医は、精神病を純粋に生物学的に説明し、それに対応する薬理学的な治療法を模索したためです。 彼女は、『マインド・フィクサーズ』の中で、このようなしばしば不穏な動きを掘り下げています。 Psychiatry’s Troubled Search for the Biology of Mental Illness (W.W. Norton, $27.95)の中で、彼女はこのようなしばしば妨げとなる努力を掘り下げて説明しています。 序文より:

1988年までに…精神医学の生物学的学問への転換は完了したかに見えた。 その年の秋、精神科医のサミュエル・グゼは、ロンドンのモーズレイ病院で「生物学的精神医学」という挑発的なタイトルの講演を行った。 他の種類はないのか? 彼の答えは、そのタイトルに暗示されている通り、「もちろん、ない」のです。 精神医学は医学の一分野であり、すべての医学は「応用生物学」であり、話はそれで終わりです。 「精神医学の生物学的基盤に関する継続的な議論は、科学的なものよりも、哲学的、思想的、政治的な関心から生じていると私は信じている」

これらのことは、アメリカの精神医学における宮殿革命、心の病に対する理解とアプローチの驚くべき速さと180度の転換に他ならなかったのです。 なぜこのようなことが起こったのでしょうか。 1980年代にこれらの発展を告げた精神科医にとって、その答えは明らかなように思われました。 19世紀後半、精神医学の分野、特にドイツ語圏のヨーロッパでは、実際に正しい道を歩んできたと彼らは信じていたのです。 テオドール・マイネートとエミール・クレペリンの指導の下、精神医学はしっかりとした生物学的研究計画を進めていたのです。 しかし、フロイトの登場により、この分野は半世紀以上にわたって科学的な荒れ地と化してしまったのである。 しかしついに、神経科学、遺伝学、精神薬理学の分野でエキサイティングな新展開が起こり、状況は一変した。 精神障害は脳の病気であるという反論の余地のない証拠が、新しい世代の生物学的精神科医を勇気づけ、フロイト派を打倒し、脳を精神医学の研究、診断、治療の主な対象として復活させたのです。 それは、単純に説明できる物語であり、明確な英雄と悪者、そして何よりも満足のいくハッピーエンドの物語であった。 19世紀の脳内精神科医は、1980年代の生物学的革命家の初期バージョンではなく、おそらく長いウエストコートを着て、顔の毛が多かったという事実を除けば、そのような人たちでした。 彼らのプロジェクトは、精神分析の誘惑に負けたわけではありません。 それは、それ自身の条件で失敗したのである。 フロイト派の精神科医が大きな力を持つようになったのは、第二次世界大戦後(戦前ではない)であり、彼らがそうなったのは、自分たちの戯言を信じてくれる人々を一時的に説得できたからではなく、戦後の精神保健の課題を生物学者たちよりもよく理解していたように見えたからです…

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