Misguided Mind Fixers

Rychlý vzestup biologické psychiatrie zajistil, že nakonec tento obor nutně přeroste hranice. Učinil tak okázale, tvrdí Fordova profesorka dějin vědy Anne Harringtonová, protože psychiatři od 80. let 20. století hledali čistě biologická vysvětlení duševních chorob a odpovídající farmakologické léky. Těmto často znepokojivým snahám se věnuje v knize Mind Fixers: (W.W. Norton, 27,95 USD). Z úvodu:

V roce 1988… se transformace psychiatrie v biologickou disciplínu zdála být dokončena. Toho podzimu přednesl psychiatr Samuel Guze v londýnské Maudsley Hospital přednášku s provokativním názvem: „Biologická psychiatrie: Je ještě nějaký jiný druh?“ Jeho odpověď byla obsažena v názvu: samozřejmě že ne. Psychiatrie byla oborem medicíny a veškerá medicína byla „aplikovanou biologií“, tečka. „Domnívám se,“ uzavřel, „že pokračující debata o biologickém základu psychiatrie vychází mnohem více z filozofických, ideologických a politických zájmů než z vědeckých.“

To vše dohromady neznamenalo nic menšího než palácovou revoluci v americké psychiatrii, překvapivě rychlý obrat o 180 stupňů v chápání a přístupu k onemocněním mysli. Proč k tomu došlo? Co způsobilo, že se celá profese tak rychle a zcela přeorientovala?

Pro psychiatry, kteří tento vývoj v 80. letech 20. století ohlašovali, se odpovědi zdály být jasné. Domnívali se, že koncem devatenáctého století byl obor psychiatrie – zejména v německy mluvící Evropě – skutečně na správné cestě. Pod vedením Theodora Meynerta a Emila Kraepelina se věnoval důkladnému biologickému výzkumu. Bohužel přišli freudovci, všem zamotali hlavu a na více než půl století zavedli obor do vědecké pustiny. Nakonec však vzrušující nový vývoj v oblasti neurověd, genetiky a psychofarmakologie situaci změnil. Nezvratné důkazy o tom, že duševní poruchy jsou onemocnění mozku, dodaly nové generaci biologických psychiatrů odvahu svrhnout freudovce a vrátit mozek jako hlavní předmět psychiatrického výzkumu, diagnostiky a léčby. Byl to jednoduchý vysvětlující příběh s jasnými hrdiny a padouchy a především s uspokojivě šťastným koncem.

Jediný problém tohoto příběhu spočívá v tom, že je špatný – nejen mírně špatný, ale špatný v každém detailu. Mozkoví psychiatři devatenáctého století nebyli ranou verzí biologických revolucionářů osmdesátých let, snad s výjimkou toho, že nosili delší vesty a měli více vousů. Jejich projekt se nestal obětí volání psychoanalýzy. Ztroskotal na svých vlastních podmínkách. Freudovští psychiatři se dostali do významných mocenských pozic až po druhé světové válce (nikoliv před ní), a to nikoliv proto, že se jim nakrátko podařilo přesvědčit dostatek lidí, aby uvěřili jejich nesmyslům, ale proto, že zřejmě lépe než biologové pochopili problémy duševního zdraví v poválečné době….

.

Napsat komentář