O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia diagnóstica da colangiopancreatografia de RM (MRCP) na detecção de pedras de ducto biliares comuns. Uma série de 286 pacientes consecutivos foi encaminhada para MRCP, que foi realizada com uma unidade de MRCP de 1,5 T, através de uma seqüência de rotação rápida no plano coronal, sem respiração, com acionamento respiratório, com supressão de gordura, bidimensional e pesada em T2. As sequências axiais T1 e T2 foram obtidas pela primeira vez. As imagens de projeção axial, coronal e de intensidade máxima foram avaliadas por três leitores independentes, que foram solicitados a determinar se as pedras estavam ou não presentes no interior do trato biliar. Os achados das imagens de MRCP foram comparados com colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, colangiopancreatografia trans-hepática percutânea, colangiografia intra-operatória, cirúrgica ou de acompanhamento por imagem. Duzentos e setenta e oito dos 286 exames de MRCP foram julgados diagnósticos pelos três revisores. Entre os 278 pacientes incluídos em nosso grupo de estudo, a litíase do trato biliar foi comprovada em 76 casos (27%). Com base na leitura dos revisores, a MRCP teve sensibilidade 92-93%, especificidade 97-98%, valor preditivo positivo 91-93%, valor preditivo negativo 97-98%, e a precisão diagnóstica variou entre 95% e 96% na detecção de cálculos. A concordância interobservador foi excelente (K = 0,84, estatística kappa). O MRCP mostrou uma alta precisão diagnóstica e uma excelente concordância interobservador na detecção de cálculos de ductos biliares comuns.