Background: A inserção cega dos tubos de alimentação permanece insegura. Os dispositivos electromagnéticos de colocação, tais como o CORTRAK Enteral Access System, permitem aos operadores interpretar a colocação dos tubos de alimentação em tempo real. No entanto, foram relatados casos de pneumotórax e o conhecimento inadequado do usuário é uma preocupação.
Objetivo: Explorar factores que influenciam a competência da inserção de tubos de alimentação assistidos pelo CORTRAK.
Métodos: Foi realizado um estudo piloto prospectivo, observacional. A coleta de dados incluiu dados demográficos, autoconfiança, julgamento clínico sobre a inserção da sonda de alimentação assistida por CORTRAK e auto-eficácia geral. As inserções da sonda de alimentação assistida por CORTRAK foram realizadas com a Caixa Anatômica e os treinadores de tarefas CORMAN.
Resultados: Vinte enfermeiros que tinham inserido uma média de 53 tubos de alimentação CORTRAK participaram. Os participantes inseriram uma média de 2 tubos de alimentação CORTRAK semanalmente; cada um tinha inserido um tubo de alimentação nos últimos 7 dias. Todos os superusuários eram competentes; 1 necessitava de remediação para a colocação inadequada da unidade receptora. A pontuação média (DP) foi 35 (3,68) numa escala de 40 pontos para autoeficácia, 4,6 (0,68) numa escala de 5 pontos para confiança na inserção da sonda de alimentação e 4,85 (0,49) numa escala de 5 pontos para confiança demonstrada. Os participantes estimaram que 8 inserções assistidas por CORTRAK eram necessárias antes de se sentirem competentes como super usuários. A confiança com o rastreamento CORTRAK foi estimada em 10 inserções de tubo de alimentação. Seis participantes continuaram a avaliar a colocação por auscultação, sugerindo baixa confiança na sua interpretação do rastreamento.
Conclusões: Pelo menos 3 observações devem ser realizadas para avaliar a competência inicial; o número deve ser individualizado para o operador. A interpretação do traçado da inserção é complexa e requer múltiplas oportunidades de desempenho para ganhar competência e confiança para esta habilidade de alto risco.