Ce este degenerescența maculară legată de vârstă sau ARMD?
Degenerescența maculară legată de vârstă este o afecțiune în care există o deteriorare progresivă a părților importante ale retinei, numite macula. Ea apare din cauza acumulării de material degradat sub retină, care altfel ar fi eliminat la un individ normal.
Care sunt etapele/tipurile de ARMD?
Cum s-a descris mai sus, ARMD începe cu acumularea de material degradat. Acest stadiu incipient se numește ARMD uscată. Uscată pentru că nu există scurgeri de lichid sau sânge în retină. Pe măsură ce ARMD uscată se agravează, poate afecta retina înconjurătoare și structurile de mai jos, numită ATROFIE GEOGRAFICĂ.
ARMD umedă: se referă la stadiul în care există scurgeri de sânge sau lichid în retină. Acest lucru se întâmplă din cauza formării de noi vase de sânge numite CNVM (membrana neovasculară coroidiană)
Care sunt simptomele ARMD?
În stadiile incipiente, este posibil să nu existe niciun simptom. Prin urmare, se recomandă ca persoanele cu vârsta de 40 de ani sau mai mult, în special cele cu antecedente familiale de degenerescență maculară legată de vârstă, să își facă un control oftalmologic de rutină.
Simptomele comune sunt:
- Obstacole de încețoșare a vederii
- Incapacitatea de a citi caracterele fine ale hârtiei
- Obiectele apar neregulate sau liniile par ondulate
- Pată neagră în câmpul vizual numită „scotom”
Cum se diagnostichează ARMD? Voi avea nevoie de investigații?
Degenerarea maculară legată de vârstă poate fi diagnosticată de un specialist în retină prin examinare clinică. Cu toate acestea, anumite investigații sunt foarte importante și medicul dumneavoastră vă poate sfătui una sau toate investigațiile menționate mai jos:
- TOMOGRAFIA DE COERENȚĂ OPTICĂ (OCT): este o tehnică de imagistică a detaliilor secțiunii transversale a retinei. Cu OCT-ul nostru de ultimă generație, se pot obține imagini frumoase HD (high definition) ale retinei, astfel încât să nu ne scape nimic
- FFA: angiografia FUNDUS este un test în care se injectează un colorant în vena de pe mână. Colorantul ajunge pe retină și se fac imagini cu o cameră specializată.
- Angiografia cu ICG: este similară cu FFA, dar mult mai sofisticată și mai sensibilă. Informațiile care nu sunt preluate la FFA pot fi preluate cu ICG.
Mai puține centre din Mumbai au o cameră ICG avansată. Suntem fericiți că noi, la MERC, suntem echipați cu una dintre cele mai bune camere FFA/ICGA din industrie, de la CARL ZEISS, GERMANIA
Cum este tratată degenerescența maculară legată de vârstă?
Bazat pe investigații ARMD umedă este clasificată în diferite variante. Tratamentul variază în funcție de aceste variante.
Tratamentele comune sunt:
- Injecții intravitreale: Reprezintă prima linie de tratament la majoritatea pacienților. Medicamentul (drogul) este injectat direct în gelul ochiului cu ajutorul unor ace extrem de subțiri. Este o procedură nedureroasă. Injectarea medicamentelor direct în ochi are o mulțime de avantaje: este rapidă, eficientă, acționează mai mult timp și are mai puține efecte secundare asupra restului corpului, deoarece medicamentul rămâne în interiorul ochiului. Pe măsură ce trece timpul, concentrația de medicament din ochi scade și boala reîncepe. Prin urmare, sunt necesare injecții multiple, de obicei o dată pe lună. Unele dintre cele mai frecvent utilizate injecții sunt AVASTIN ( Bevacizumab ), LUCENTIS/ ACCENTRIX ( Ranibizumab ), EYLEA ( Aflibercept ) și ZALTRAP ( ZivAflibercept )
- Terapia fotodinamică (laser rece): Este un tratament specializat în care un colorant fotosensibil Verteporfin (VISUDYNE) este injectat în sânge printr-o perfuzie intravenoasă lentă. Colorantul se concentrează în mod selectiv în noile vase coroidiene (CNVM). Un laser special este apoi focalizat pe acest complex CNVM, care activează colorantul, provocând tromboza/închiderea complexului CNVM. Acest tratament provoacă mai degrabă o reacție chimică decât căldură. Prin urmare, se numește „laser rece”
- Laser termic (laser fierbinte): înseamnă pur și simplu arderea țesutului prin căldură. În acest caz, se utilizează un laser termic pentru a distruge complexul CNVM. Cu toate acestea, arde și retina normală, crescând astfel șansele de pierdere a vederii. Din cauza acestui risc, este rar utilizat în prezent.
- Chirurgie maculară/submaculară: chirurgia este, de asemenea, necesară rareori în tratamentul ARMD. Foarte puține indicații, cum ar fi sângerarea masivă sub retină sau formarea de cicatrici mari sunt unele indicații în care poate fi necesară intervenția chirurgicală. Rezultatele intervenției chirurgicale pentru degenerescența maculară legată de vârstă sunt slabe în general.
Poate fi prevenită, arestată ARMD?
ARMD este o boală multifactorială. Au fost identificați diverși factori de risc, cum ar fi genetica, rasa, obiceiurile alimentare, fumatul, expunerea la lumina UV, deficitul de micronutrienți și antioxidanți. Foarte puțini dintre acești factori pot fi de fapt controlați sau manipulați pentru a preveni/opri ARMD. Prin urmare, ARMD nu poate fi nici prevenită, nici oprită complet. Cu toate acestea, anumite studii, cum ar fi AGE RELATED EYE DISEASE STUDIES (AREDS 1 și 2 ), au arătat rolul benefic al suplimentelor de antioxidanți și vitamine. Acestea pot doar să încetinească boala la unii pacienți, dar NU pot preveni complet agravarea bolii.
Cunoașteți-vă doctorul
.