Coledocolithiasis: diagnostisk noggrannhet av MR-kolangiopankreatografi. Three-year experience

Syftet med denna studie var att utvärdera den diagnostiska noggrannheten hos MR-kolangiopankreatografi (MRCP) vid upptäckt av stenar i den gemensamma gallgången. En serie av 286 konsekutiva patienter remitterades för MRCP, som utfördes med en 1,5 T MR-enhet, genom en icke andningshållande, andningsutlöst, fettsupprimerad, tvådimensionell, starkt T2-viktad snabb spinechosekvens i det koronala planet. Axial T1- och T2-viktade sekvenser erhölls först. Axiala, koronala och Maximum Intensity Projection-bilder utvärderades av tre oberoende läsare, som ombads avgöra om det fanns stenar i gallgången eller inte. Resultaten av MRCP-bilderna jämfördes med resultaten av endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, perkutan transhepatisk kolangiografi, intraoperativ kolangiografi, kirurgiska resultat eller bilddiagnostiska uppföljningsresultat. Tvåhundrasjuttiåtta av 286 MRCP-undersökningar bedömdes som diagnostiska av de tre granskarna. Bland de 278 patienter som ingick i vår undersökningsgrupp bevisades gallgångslitiasis i 76 fall (27 %). På grundval av granskarnas läsning hade MRCP sensitivitet 92-93 %, specificitet 97-98 %, positivt prediktivt värde 91-93 %, negativt prediktivt värde 97-98 %, och den diagnostiska noggrannheten varierade mellan 95 % och 96 % när det gällde upptäckt av stenar. Överensstämmelsen mellan observatörerna var utmärkt (K = 0,84, kappa-statistik). MRCP visade en hög diagnostisk noggrannhet och en utmärkt interobservatörsöverensstämmelse vid upptäckt av stenar i den gemensamma gallgången.

Lämna en kommentar