El aura de la migraña sin cefalea (migrañas acefálgicas) es un subconjunto reconocido de fenómenos migrañosos en la población adulta. No existen informes sobre su prevalencia o características en una serie de niños. Utilizando los criterios diagnósticos para el aura migrañosa sin cefalea establecidos por la Sociedad Internacional de Cefaleas, se realizó una revisión retrospectiva de una base de datos informatizada de todos los pacientes remitidos durante un período de 4 años (de julio de 1991 a junio de 1995, ambos inclusive) a un único neurólogo pediátrico de la universidad. Se identificaron 14 pacientes, que representaban el 2% de todos los pacientes con un diagnóstico primario de migraña. Nueve eran mujeres y 13 tenían una fuerte historia familiar de migrañas. La edad de inicio de los síntomas oscilaba entre 5 y 12 años, con una media de 8 años. Los síntomas eran episódicos en todos los casos, con una frecuencia que variaba de semanal a más típicamente mensual, con una duración generalmente inferior a 10 minutos. En 9 pacientes el aura descrita era la de fotopsias a menudo coloreadas o escotomas centelleantes. Dos tenían micropsia, uno tenía distorsión temporal (tiempo «acelerado»), uno tenía hiperacusia, y el último paciente tenía una vaga sensación de desconexión de su entorno. Sólo 2 pacientes tenían una cefalea ocasionalmente asociada al aura descrita. Además de las migrañas acefálgicas, 9 pacientes tenían migrañas comunes o clásicas, estas últimas normalmente con un aura distinta a la observada en los episodios acefálgicos de estos pacientes. El examen neurológico, la investigación electrofisiológica (EEG/potenciales evocados) y la neuroimagen no contribuyeron en todos los casos. El aura migrañosa sin cefalea es un síndrome migrañoso benigno reconocible de la infancia tardía.