Acephalgic migraines of childhood

Migraine aura without headache (acephalgic migraines) は成人における片頭痛現象のサブセットとして認識されています。 小児におけるその有病率や特徴についての報告はない。 国際頭痛学会が定めた頭痛を伴わない片頭痛の診断基準を用いて,大学に拠点を置く小児神経科医1名が4年間(1991年7月から1995年6月まで)に紹介した全患者のコンピュータ化データベースのレトロスペクティブレビューを実施した. 14人の患者が確認され,これは片頭痛と診断された全患者の2%に相当する. 9人は女性で、13人は片頭痛の強い家族歴を有していた。 発症年齢は5歳から12歳で、平均8歳であった。 症状はすべてエピソード性で,頻度は週単位から月単位までさまざまであり,持続時間は通常10分未満であった。 9名の患者において、しばしば色鮮やかな光視症やシンチレーションを伴う眼球腫脹の前兆が認められた。 2人に小視症、1人に時間軸の歪み(時間が早くなる)、1人に聴覚過敏、最後の1人に周囲との漠然とした断絶感がみられた。 2名の患者のみ、前兆に関連した頭痛が時々みられた。 脳症性片頭痛に加え,9人の患者は普通の片頭痛または古典的な片頭痛を有しており,後者はこれらの患者の脳症性エピソードで観察されるものとは異なるオーラを典型的に有していた. 神経学的検査,電気生理学的検査(EEG/誘発電位)および神経画像は,すべての症例で非依存的であった. 頭痛を伴わない片頭痛前兆は、小児期後半にみられる良性の片頭痛症候群であることが認識されている。

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