Acephalgiás gyermekkori migrén

A fejfájás nélküli migrénes aura (acephalgiás migrén) a migrénes jelenségek elismert alcsoportja a felnőtt lakosság körében. Gyermekek sorozatában való előfordulási gyakoriságáról vagy jellemzőiről nem léteznek beszámolók. A Nemzetközi Fejfájás Társaság által a fejfájás nélküli migrénes aura diagnosztikai kritériumait alkalmazva egy számítógépes adatbázis retrospektív áttekintését végeztük el, amely egy négyéves időszak (1991 júliusa és 1995 júniusa között) alatt egyetlen egyetemi gyermekneurológushoz beutalt összes beteget tartalmazott. Tizennégy beteget azonosítottak, ami a migrén elsődleges diagnózisával rendelkező összes beteg 2%-át jelenti. Kilenc nő volt, és 13-nak erős migrénes családi anamnézise volt. A tünetek megjelenésének életkora 5 és 12 év között mozgott, átlagosan 8 év volt. A tünetek mindegyiküknél epizodikusak voltak, a heti gyakoriságtól a jellemzően havi gyakoriságig terjedtek, és általában 10 percnél rövidebb ideig tartottak. 9 betegnél a leírt aura gyakran színes fotopsziák vagy szcintilláló szkotómák voltak. Kettőnél mikropszia, egynél temporális torzulás (az idő “felgyorsult”), egynél hyperacusis, az utolsó betegnél pedig a környezettől való elszakadás homályos érzése jelentkezett. Csak 2 betegnél fordult elő, hogy a leírt aurához időnként fejfájás társult. Az acephalgiás migrén mellett 9 betegnek közönséges vagy klasszikus migrénje volt, ez utóbbiak jellemzően az ezen betegek acephalgiás epizódjaiban megfigyeltektől eltérő aurát mutattak. A neurológiai vizsgálat, az elektrofiziológiai vizsgálat (EEG/kiváltott potenciálok) és az idegrendszeri képalkotó eljárások minden esetben nem vezettek eredményre. A fejfájás nélküli migrénes aura felismerhető jóindulatú migrénes szindróma a késői gyermekkorban.

Szólj hozzá!