Acefalgické migrény v dětství

Migrenózní aura bez bolesti hlavy (acefalgické migrény) je uznávanou podskupinou migrenózních jevů v dospělé populaci. Neexistují žádné zprávy o její prevalenci nebo charakteristice u řady dětí. Na základě diagnostických kritérií pro migrenózní auru bez bolesti hlavy stanovených Mezinárodní společností pro bolesti hlavy byla provedena retrospektivní revize počítačové databáze všech pacientů odeslaných za období 4 let (červenec 1991 až červen 1995 včetně) k jednomu univerzitnímu dětskému neurologovi. Bylo identifikováno 14 pacientů, což představuje 2 % všech pacientů s primární diagnózou migrény. Devět z nich byly ženy a 13 mělo silnou rodinnou anamnézu migrény. Věk nástupu příznaků se pohyboval od 5 do 12 let s průměrem 8 let. Příznaky byly u všech epizodické, s různou frekvencí od týdenních po typičtější měsíční, trvající většinou méně než 10 minut. U 9 pacientů byla popisována aura, která se často projevovala barevnými fotopsiemi nebo scintilačními skotomy. Dva pacienti měli mikropsii, jeden časové zkreslení (čas se „zrychlil“), jeden hyperakusii a poslední pacient měl nejasný pocit odpojení od okolí. Pouze 2 pacienti měli bolesti hlavy příležitostně spojené s popisovanou aurou. Kromě acefalgické migrény mělo 9 pacientů buď běžnou, nebo klasickou migrénu, přičemž u druhé jmenované se aura obvykle lišila od aury pozorované u acefalgických epizod těchto pacientů. Neurologické vyšetření, elektrofyziologické vyšetření (EEG/evokované potenciály) a neurozobrazovací vyšetření byly ve všech případech bezpříznakové. Migrenózní aura bez bolesti hlavy je rozpoznatelný benigní migrenózní syndrom pozdního dětství.

Napsat komentář