Acephalgic migraines of childhood

Migreeni aura ilman päänsärkyä (aksefalginen migreeni) on aikuisväestön migreeni-ilmiöiden tunnustettu alaryhmä. Sen esiintyvyydestä tai ominaisuuksista lapsisarjoissa ei ole raportteja. Kansainvälisen päänsärkyjärjestön (International Headache Society) vahvistamien, ilman päänsärkyä ilmenevää auraa esiintyvän migreenin diagnostisten kriteerien perusteella tehtiin retrospektiivinen katsaus tietokonepohjaiseen tietokantaan, joka sisälsi kaikki potilaat, jotka lähetettiin neljän vuoden aikana (heinäkuusta 1991 kesäkuuhun 1995) yhdelle yliopistossa toimivalle lastenneurologille. Tutkimuksessa tunnistettiin 14 potilasta, jotka edustavat 2 prosenttia kaikista potilaista, joilla oli ensisijainen migreenidiagnoosi. Yhdeksän potilasta oli naisia, ja 13:lla oli suvussa esiintynyt migreeniä. Oireiden alkamisikä vaihteli 5-12 vuoden välillä ja oli keskimäärin 8 vuotta. Kaikilla oireet olivat episodisia, niiden esiintymistiheys vaihteli viikoittain tai tyypillisemmin kuukausittain, ja ne kestivät yleensä alle 10 minuuttia. Yhdeksällä potilaalla kuvattu aura oli usein värikkäitä fotopsioita tai tuikkivia skotoomia. Kahdella potilaalla oli mikropsia, yhdellä temporaalinen vääristymä (aika ”nopeutui”), yhdellä hyperakusia, ja viimeisellä potilaalla oli epämääräinen tunne ympäristöstä irtautumisesta. Vain kahdella potilaalla oli kuvattuun auraan ajoittain liittyvää päänsärkyä. Akefalgisten migreenien lisäksi yhdeksällä potilaalla oli joko tavallinen tai klassinen migreeni, joista jälkimmäisessä oli tyypillisesti aura, joka oli erilainen kuin näiden potilaiden akefalgiakohtauksissa havaittu aura. Neurologinen tutkimus, elektrofysiologiset tutkimukset (EEG/evokoidut potentiaalit) ja neurokuvantaminen eivät kaikissa tapauksissa vaikuttaneet asiaan. Migreeniaura ilman päänsärkyä on tunnistettava hyvänlaatuinen migreenioireyhtymä myöhäislapsuudessa.

Jätä kommentti