Acephalgic migraines of childhood

Migrena z aurą bez bólu głowy (acephalgic migraines) jest uznanym podzbiorem zjawisk migrenowych w populacji dorosłych. Nie ma doniesień na temat częstości jej występowania lub charakterystyki u dzieci. Stosując kryteria diagnostyczne aury migrenowej bez bólu głowy ustalone przez International Headache Society, dokonano retrospektywnego przeglądu komputerowej bazy danych wszystkich pacjentów skierowanych w ciągu 4 lat (od lipca 1991 r. do czerwca 1995 r. włącznie) do jednego uniwersyteckiego neurologa dziecięcego. Zidentyfikowano 14 pacjentów, stanowiących 2% wszystkich pacjentów z pierwotnym rozpoznaniem migreny. Dziewięć z nich było kobietami, a 13 miało silny wywiad rodzinny w kierunku migreny. Wiek pojawienia się objawów wahał się od 5 do 12 lat, przy średniej wynoszącej 8 lat. Objawy były epizodyczne u wszystkich, różniące się częstotliwością od tygodniowych do bardziej typowo miesięcznych, trwających ogólnie mniej niż 10 minut. U 9 pacjentów opisana aura była tą z często kolorowych fotopsji lub scyntylacyjnych scotomas. Dwóch miało mikropsję, jeden miał zniekształcenie czasowe („przyspieszony” czas), jeden miał hyperacusis, a ostatni pacjent miał niejasne poczucie odłączenia od otoczenia. Tylko 2 pacjentów miało ból głowy sporadycznie związany z opisywaną aurą. Oprócz acefalgicznych migren, 9 pacjentów miało albo zwykłe albo klasyczne migreny, te ostatnie typowo charakteryzowały się aurą odmienną od tych obserwowanych w epizodach acefalgicznych tych pacjentów. Badanie neurologiczne, badanie elektrofizjologiczne (EEG/potencjały wywołane), i neuroobrazowanie były nie-składnikowe we wszystkich przypadkach. Aura migrenowa bez bólu głowy jest rozpoznawalnym łagodnym zespołem migrenowym późnego dzieciństwa.

Dodaj komentarz